Senilna psihoza: put od intelektualnog odbijanja do delirija i demencije

Senilna psihoza je skupina bolesti, mentalne prirode, koja se u pravilu javlja kod ljudi starih oko 60 godina.

Ovi poremećaji karakteriziraju gubitak različitih stupnjeva intelektualnih sposobnosti, vještina stečenih tijekom života, smanjenje mentalne aktivnosti.

Simptomatologija ove skupine bolesti ima psihotični tip, što je važno, intelekt može postojati u cijeloj osobi. Vrlo često se bolest pojavljuje u obliku depresije ili delusionalnog poremećaja.

Rjeđe se problem može pokazati tjeskobom, poremećajima govora, zbunjenosti. Dakle, postoji djelomična zamagljenost svijesti kao posljedica poremećaja u djelovanju središnjeg živčanog sustava (CNS).

U medicinskoj praksi postoje dvije vrste razvoja senilne psihoze:

  • oštar senilni sindrom, kojeg karakterizira zbunjenost, slabost u društvu i gubitak osobnosti;
  • kroničan senilna psihoza, koja se očituje u obliku depresije, halucinacija, stanje može biti paraphrenski, halucinatorni-paranoidni.

Uzroci bolesti

Etiologija i patogeneza senilne psihoze nije dovoljno proučavana. Prema statistikama, ovaj problem je više pogođen ženama nego muškarcima. Rizik od bolesti se povećava u slučaju da obitelj već ima presedan na senilnu psihozu, tj. Nasljedni čimbenik igra veliku ulogu.

Glavni uzroci razvoja bolesti su:

  • postupno smrt stanica skupine;
  • degenerativni procesi u mozgu;
  • Razne zarazne bolesti mogu utjecati na razvoj bolesti;
  • somatske patologije;
  • kraniocerebralna trauma;
  • psiho-traumatske okolnosti.

Na patogenezu se također može utjecati:

  • nedostatak vježbe;
  • poremećaja spavanja;
  • pothranjenost (nepravilno odabrana prehrana);
  • problemi s sluhom i vidom.

Klinička slika

U slučaju da se senilna psihoza pojavljuje kao depresija, takvo stanje karakteriziraju deluzionalne ideje, povećana anksioznost, opća supresija raspoloženja, suicidalne tendencije, "samouništenje".

Psičice su karakterizirane poremećajima koje prati ljubomora, progon i sklonost za štetu. Dakle, glavne "žrtve" patnjaka stare mogu postati rodbina i prijatelji, susjedi, susjedi, jer se mogu optužiti za krađu, nanoseći im štetu na imovini itd.

Starija psihoza u akutnom obliku događa se vrlo često, a simptomi se manifestiraju uglavnom kod osoba koje se liječe somatskim i mentalnim poremećajima. U procesu komplikacija ovih bolesti postoji poticaj razvoju psihoza.

Simptomatologija akutne psihoze je:

  • zamagljivanje svijesti;
  • motorički uzbuđenje;
  • probirljivost;
  • nedostatak koordiniranih aktivnosti;
  • delusionalni poremećaji;
  • halucinacije (verbalne, vizualne, taktilne);
  • nerazuman strah;
  • anksioznost.

Ovaj tip tijeka bolesti može se promatrati nekoliko tjedana i može se nastaviti kontinuirano kao ponavljanje recidiva.

Razvoj akutne psihoze može se odrediti prisustvom određenih simptoma:

  • gubitak apetita;
  • poremećaj spavanja;
  • dezorijentacija u prostoru, koja je epizodna;
  • ozbiljan umor;
  • bespomoćnost;
  • problemi sa samoposluživanjem.

Nadalje, zbunjenost svijesti popraćena je amnezijom. Klinička slika je fragmentarna. U bolesnika može postojati motorička aktivnost, kao i razni oblici zamagljivanja svijesti (amenija, delirija, zapanjujući), koji se javljaju pojedinačno i agregatno.

Kronična senilna psihoza prati uglavnom starije žene. U svjetlosnim oblicima može se promatrati:

  • pospanost;
  • osjećaj beskorisnosti;
  • slabost;
  • negativni stav.

U pozadini tijeka bolesti, može se manifestirati nerazuman osjećaj krivnje, hipohondrije, anksioznosti. Ova bolest javlja se s blagom manifestacijom mentalnog poremećaja koji tijekom vremena potiskuje funkcije tijela.

Takva slaba depresija u nekim slučajevima može dovesti do samoubojstva. Psihotoza se može razviti tijekom razdoblja od 10 godina, uz prisutnost samo manjih problema s pamćenjem.

Dijagnostički kriteriji

U ranoj fazi, gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost bolesti, budući da ima mnoštvo simptoma sličnih ostalim patologijama: kardiovaskularnom sustavu, tumorima i drugim problemima.

Razlog dijagnoze je progresivno osiromašenje psihe, što dovodi do irreverzibilne demencije u nekoliko godina.

Putovanje liječniku je obavezno ako pacijent ima brojne čimbenike: poremećaje više od šest mjeseci, što dovodi do kršenja društvenih, profesionalnih, svakodnevnih aktivnosti. U ovom slučaju osoba ima savršenu jasnu svijest, nema mentalnih poremećaja koji bi mogli dovesti do smanjenja inteligencije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza pomaže razlikovati senilni sindrom od sličnih na osnovi bolesti, na primjer, shizofrenije.

Demencija se često dopunjuje depresivnim poremećajima (pseudodementia), pa je teško razlikovati bolest.

Skup mjera

Nakon što je proučena klinička slika i napravljena je točna dijagnoza, moguće je započeti liječenje pacijenta. Uz dopuštenje rodbine pacijenta, on je smješten u medicinsku ustanovu.

Glavni cilj liječenja je suspenzija razvoja bolesti, simptomatsko liječenje i ublažavanje tih karakterističnih simptoma.

U slučaju depresivnih stanja, stručnjak može propisati psihotropne lijekove, kao što su Melipramine, Pirazidol, Azafen. U nekim slučajevima lijekovi se mogu kombinirati u određenoj dozi. Za sve ostale vrste senilne psihoze propisana je primjena propazina, Sonapaxa i haloperidola.

U svakom konkretnom slučaju pacijentu se dodjeljuje pojedinačno odabrani lijek i dodatno lijekove koji ispravljaju prateće simptome.

Ono što je karakteristično, liječenje je uspješnije u akutnom obliku senilne psihoze. Dugotrajna bolest može biti prigušena samo lijekovima, ali je nemoguće potpuno riješiti.

Što bi rodbini trebali raditi?

Za održavanje mentalnog stanja pacijenta koji ima dijagnozu senilne psihoze, njegovi rođaci i bliski ljudi oko njega moraju shvatiti situaciju i shvatiti da je taj proces neizbježan i neizlječiv. Ova bolest je objektivna i ne ovisi o pacijentu uopće.

U teškim slučajevima senilne psihoze pacijenti trebaju posebnu njegu, koja će najbolje biti organizirana u zdravstvenoj ustanovi. Ako je pacijent neaktivan, mogu postojati ležajevi koji značajno pogoršavaju zdravstveno stanje.

Pacijenti koji su karakterizirani neurednošću trebaju posebnu brigu za njih. Dakle, domaće ili medicinsko osoblje (ovisno o mjestu pacijenta) dužan je brisati kamfornim alkoholom, redovito se operirati, mijenjati posteljinu i ne dopustiti spavanje na mokrim krevetima. Redoviti bi trebao biti i čišćenje klistiri.

Što očekivati?

Najpoželjnija predviđanja daju se bolesnicima s akutnim oblikom bolesti, osobito ako je liječnička pomoć zatražena na vrijeme, a svijest je nakratko bila u stanju zbunjenosti.

Kronična oblik ništa dobro ne uključuje i prognozu u ovom slučaju nije utješno: bolest razvija od jedne do deset godina, a kasnije započeti proces, to bolje, jer u konačnici bolest završava kaheksije, problemi s počinjenjem pokreta, pa čak i izgradnju fraza i izgovor riječi.

Stručnjaci vjeruju da ako se u dobi od 35 godina za početak profilakse senilne psihoze, a zatim u budućnosti, osoba može izbjeći takvu bolest:

  • osoba mora biti fizički aktivna;
  • važan čimbenik je razvoj mentalnih sposobnosti;
  • pozornost na tjelesnu težinu;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • kontrola razine kolesterola;
  • pravilnu prehranu.

Senilna psihoza

Senilna psihoza - skupina psihotičnih stanja koja se javljaju kod osoba starijih od 60 godina, a koja nije praćena brzim razvojem duboke demencije. Razlikuju se u etiologiji i simptomatologiji, mogu se pojaviti akutno ili kronično. Oni se očituju mentalnim zamagljenjem, poremećajima koji nalikuju kliničkoj slici shizofrenije ili bipolarnog afektivnog poremećaja. Moguće paranoidne, halucinacionne i halucinatorsko-deluzionalne stanja. Dijagniran od strane psihijatra na temelju anamneze, pregled pacijenta i njegovih rođaka. Liječenje uključuje neuroleptike, smirivanje, nootropne lijekove, terapiju istodobne somatske patologije.

Senilna psihoza

Senilne (senilne) psihoze su mentalni poremećaji koji se najprije pojavljuju u starosti i uglavnom su funkcionalni. Prvi put su krajem XIX stoljeća opisali i klasificirali njemački psihijatar K. Furstner, njegovi kolege J. Segla i A. Ritti. Zanimalo se interes za proučavanjem ove skupine poremećaja, mnogi istraživači smatraju senilne psihoze kao psihotične varijante senilne demencije. Šezdesetih godina prošlog stoljeća njemački psihijatar V. Mayer-Gross i drugi stručnjaci počeli su uspješno tretirati takve uvjete. To, kao i povećanje prosječnog očekivanog trajanja života i, prema tome, broj pacijenata, dovelo je do oživljavanja interesa psihijatara u senilnim psihozama. Točna prevalencija nije poznata, prema različitim podacima, udio nosologije u općoj strukturi duševne bolesti kasnog života varira od 12 do 25%. Starost simptoma i distribucija spolova ovisi o obliku poremećaja.

Uzroci senilne psihoze

Etiologija i patogeneza nisu uspostavljena. Pretpostavlja se da je uzrok razvoja poremećaja povezan s dobnim slabljenjem mentalne aktivnosti u pozadini određenih karakteristika osobnosti, utjecaja egzogenih i endogenih nepovoljnih čimbenika. Među okolnostima koje povećavaju vjerojatnost senilne psihoze, uključuju:

  • Ženski spol. Omjer muškaraca i žena koji pate od različitih oblika bolesti značajno varira, međutim, općenito se opaža učestalost žena pacijenata s depresivnim poremećajima.
  • Nasljedna predispozicija. Prema stručnjacima, senilne psihoze češće se dijagnosticiraju u bolesnika čije obitelji imaju slučajeve sličnih psihotičnih stanja ili senilne demencije.
  • Somatske bolesti. Iscrpljujuće terapijske patologije izazivaju akutnu psihozu, postojeće bolesti te mijenjaju sliku kroničnih psihotičnih stanja.

klasifikacija

Suvremena klasifikacija senilnih psihotičnih stanja postoji od 1958. godine, koju je razvila posebna komisija WHO-a u okviru klasifikacije psihijatrijskih poremećaja kasnog doba, sastavljena prema sindromološkom principu. Uključuje bolesti s pretežno funkcionalnom komponentom (za razliku od senilne demencije, u kojoj prevladava organska komponenta), uključujući:

  • Emocionalna psihoza. Manični i depresivni poremećaji koji se prvi put javljaju u starosti.
  • Paraphrenic. Psihotska stanja, čiji su definirajući simptomi hallucinations, halucinatorni-delusional i delusional poremećaji.
  • Države konfuzije. Poremećaji u kojima zbunjenost igra dominantnu ulogu.
  • Psiziše u somatskim bolestima. Pojavljuju se kada je pogoršanje ili dekompenzacija postojeće terapijske patologije.

Tu je i klinički ruski razvrstavanje, u skladu s jednim od oblika koji se izolira senilnim akutni poremećaji (somatogeni ili simptomatski psihoze) te pet oblika kroničnih psihotičnih stanja: senilna depresiju, halucinacije, paranoidna halucinantne paranoje i psihoze, senilna parafrenija. Stručnjaci na umu da pored patoloških stanja karakterističnih samo za starije osobe, ova grupa uključuje oblike bolesti slične presenilnu psihoza (depresija i involutional involutionary paranoju). Neki ruski psihijatri razmatraju ove oblike kao kasne inačice presenilnih poremećaja.

Simptomi senilne psihoze

Akutni oblici senilne psihoze. Najčešći su. Obično se javljaju na pozadini dekompenzacije ili pogoršanja tjelesne bolesti, stoga se nazivaju somatogeni ili simptomatski. Najčešći čimbenik izaziva zatajenje srca, akutna ili kronična patologija respiratornog trakta, bolesti urino-genitalnih organa i hipovitaminoza. Obilježen oslabljenom orijentacijom, fragmentiranjem simptoma, čestim promjenama u oblicima zamagljenja svijesti. Možda motorički uzbuđenje, anksioznost, zbrka, zablude, nejasne halucinacije. Poremećaji traju od nekoliko dana do nekoliko tjedana, mogu biti pojedinačni ili višestruki, intenzitet mentalnih poremećaja izravno korelira s ozbiljnošću somatske patologije. U ishodu postoji trajni ili prolazni psychoorganic sindrom, asthenia, adynamia.

Kronična senilna depresija. Razvijaju se uglavnom kod žena. Javljaju kao apatija, slabost ili „mirno” depresije s teškim afektivni poremećaji (do neočekivana za rodni samoubojstvo zbog vani izražene blage promjene raspoloženja). Mogući hipohondrični poremećaji, agitirana stanja s vlastitim krivnjom, anksioznost, u teškim slučajevima - s razvojem deljarijuma Kotara. Trajanje bolesti može biti 10 godina ili više. Posljednjih godina, došlo je do ublažavanja kliničke slike, jaka depresija s delirima i agitacija su manje uobičajena. Patologija ima zanemariv utjecaj na razinu inteligencije i kognitivnih funkcija, tijekom vremena, pojavljuju se zamagljene abnormalnosti memorije.

Kronična paranoidna psihoza. Oni pokazuju delirij malog opsega - interpretativni delirij o štetnim namjerama i akcijama od strane rođaka i susjeda. Pacijenti vjeruju da drugi ljudi pokušavaju ubrzati njihovu smrt, preživjeti ih iz stana, potajno sipati otrov ili nešto nejestivo u hranu, ukrasti i preurediti stvari. Prate ih pokušaji "zaštite sebe" (promjena brave, pritužbe na službene slučajeve). Mali utjecaj na društvenu prilagodbu, mogućnost samoposluživanja ostaje. Prolazak godinama s postupnim smanjenjem simptoma.

Kronične halucinacije. Pojavljuju se u dobi od 70 do 80 godina. Oni pokazuju vizualnu, slušnu (halucinozu Bonn) ili taktilne halucinacije. Za vizualnu i auditivnu halucinozu, tipično je održavati kritički odnos zajedno s reakcijama na halucinacije, kao pravi fenomen na vrhuncu napada. Prosječna dob simptoma verbalne halucinacije je 70 godina, vizualna dob je 80 godina. U budućnosti, pacijenti razvijaju disemnetske poremećaje.

Taktilna hallucinosis (dermatozny delirij) javlja se nakon 50 godina, u pratnji povjerenje pacijenta koji su bilo u njegovoj koži probio parazita ili finih čestica (kao što su pijesak) na svojoj koži, to se nastavlja s gubitkom kritičke percepcije i visoke aktivnosti za uklanjanje neugodne senzacije. Pacijenti se obraćaju dermatolozima, pokušavaju se liječiti, stalno dezinficirati prostorije, oprati odjeću. Tijek trajnih paroksizmnih simptoma u vrijeme naknadnih napada smanjen je ili ostaje na istoj razini.

Hallucinatorno-paranoidne psihoze. Karakterizira pojava delirijskog oštećenja, koja se kasnije pridružuje halucinacijama, postupno dobivajući fantastičan sadržaj i naknadno zamijenjen konfabulacijom. Prvi simptomi pojavljuju se u dobi od oko 60 godina, a klinička slika prvo je slična paranoidnoj senilnoj psihozi. U dobi od 70-80 godina simptoma dopunjena polivokalnym verbalno hallucinosis, koji podsjeća halucinacije Bonn, ponekad dopunjen eho-misli, osjećaj mentalne otvorenosti, mentalne glasom. Razvija se shizofrenska bolest. U ishodu postoje parafreni-konfabulacijski poremećaji ili eknotičke konfabulacije. Trajanje tečaja može biti desetljeća godina, uz napredak vremena polagano napredujući poremećaji pamćenja.

Starije Paraphrenia. Obično se javlja nakon 70 godina. Vodeće mjesto u kliničkoj slici zauzima konfiguracije fantastičnih sadržaja povezanih s prošlošću, ponekad u kombinaciji s uobičajenom konfabulacijom. Pacijenti govore o nevjerojatnim uzbudljivih događaja koji se navodno dogodio s njima prijateljstvo sa slavnim osobama, pobjede na ljubavnom sprijeda, i tako dalje. Konfabulacije su održive, promjene u obje parcele, a detalji nisu tipični. Tipično euforično povišena raspoloženja, možda razvitak iluzija veličine. Trajanje tečaja je 3-4 godine, a kasnije se postupno smanjuje simptomi kod razvoja dismnesticnih poremećaja.

dijagnostika

Senilna psihotična stanja dijagnosticirana su uzimajući u obzir starost pacijenta i kliničku sliku bolesti. Karakteristične značajke su:

  • Stabilnost, ograničene manifestacije. Simptomi se malo mijenjaju tijekom vremena, obično su ograničeni na kršenje jednog krila, često - jedan sindrom (osim halucinatorno-paranoidnog oblika, u kojem postoje kliničke simptome).
  • Ozbiljnost poremećaja. Psihopatološke manifestacije u senilnoj psihozi obično su izražene dovoljno da točno identificiraju psihotičnu situaciju i određuju njegovu raznolikost.
  • Trajanje produktivnih prekršaja. Delirij i halucinacije u senilnim psihozama traju dugo vremena (nekoliko godina), a zatim se postupno smanjuju.
  • Očuvanje inteligencije. Nema grubih kršenja kognitivnih funkcija, karakteriziranih postupnim porastom dysmnestic poremećaja s dugotrajnim očuvanjem emocionalno obojenih uspomena.

Diferencijalna dijagnoza senilne psihoze provodi se s depresijom s kasnom manifestacijom BAP-a, kasnom shizofrenijom i paranoidnim poremećajima koji se javljaju u početnim fazama senilne demencije. Kronična verbalna halucinacija razlikuje se od rijetkih halucinacijskih poremećaja u cerebralnoj vaskularnoj patologiji, parafririju s prezbyoforijom. Ako postoji sumnja na somatsku patologiju, provode se odgovarajući dijagnostički testovi, kao što su CT i MRI mozga.

Liječenje senilne psihoze

Temelj liječenja je terapija lijekovima. Pacijenti su propisani antipsihotici, antidepresivi, sedativi. Prilikom odabira lijeka i određivanja doze uzimaju se u obzir promjene dobi povezane s reakcijom na djelovanje lijekova i povećanje vjerojatnosti nuspojava. Program liječenja mora biti dopunjen nootropima. Istodobno se tretiraju somatske bolesti, korigira se opće stanje pacijenta, pa se pažljivo uzima pažnja.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pravodobno liječenje akutne senilne psihoze je povoljna, s kasnijim početkom liječenja i simptomatskim simptomima, ishod je formiranje psychoorganic sindroma. Kronični oblici senilnih poremećaja psihotične razine smatraju se prognostički nepovoljnim u smislu oporavka. Remisija na pozadini liječenja se ponekad opaža kod halucinacije Bonn, senilne depresije, s drugim poremećajima, intenzitet manifestacija bolesti je moguć. Odsutna je specifična profilaksa. Nespecifične preventivne mjere uključuju pridržavanje psiho-higijene, izbjegavanje stresa, pravodobno liječenje somatskih bolesti i rano liječenje psihijatru kada se pojave simptomi mentalnih poremećaja.

Senilna psihoza: simptomi i liječenje bolesti

Pravi način života nije uvijek jamstvo zdrave i bezbrižne starosti. Neki psihosomatske odstupanja uzimaju svoj razvoj u starosti, su zbog zatvaranja genetske karakteristike, kao i nepravilnosti u funkcioniranju mozga, koja može biti uzrokovana unutarnjim i vanjskim čimbenicima, kao što su, na primjer, posttraumatski stres, upotreba anestezije za vrijeme operacije. To uključuje senilne psihoze - skupinu psiholoških bolesti koje se pojavljuju uglavnom nakon 60 godina.

Prema ICD-10 klasifikaciji, senilna psihoza korelira s demencijom depresivnog ili paranoidnog tipa. To znači da stariji ljudi s ovom vrstom bolesti imaju tendenciju manifestirati različite oblike depresije. Postoji paranoidna glupost koja se očituje pojedinačno za svakog pacijenta, psiho-emocionalno stanje pojedinih promjena. Posebno teško u starijih osoba prenose se na različite operacije, jer se u postoperativnom periodu akutni sindrom mozga može izrazito aktivno manifestirati. Funkcionalne psihoze kasne dobi važne su za sprečavanje u ranoj fazi razvoja: potrebno je provesti niz medicinskih analiza i odabrati individualni tretman.

Koji su uzroci takvih kršenja i mogu li se izbjeći?

Glavni razlog za pojavu senilne psihoze smatra se postupno atrofijom moždanog korteksa povezanom s dobi. Nakon što neki pojedinci mogu razviti manično-depresivni sindrom, gluposti, približavaju se izraženi simptomi demencije, koji se manifestiraju iu postoperativnom razdoblju kao rezultat anestezije i nakon patnje somatskih bolesti.

Međutim, svi starije osobe nemaju simptome senilne psihoze. Često je mišljenje da senilna psihoza može izazvati neishranjenost, nedostatak vitamina, probleme s sluhom i vidom i pravodobno liječenje. No, postoji kategorija starijih ljudi koji su se cijeli život pridržavali zdravih kanonika, ali ipak su iz vlastitog iskustva naučili što je akutni sindrom mozga (ili delirij). Stoga mnogi stručnjaci uzimaju kao osnovu genetsku predispoziciju. U slučaju da rođaci pacijenta pate od senilne psihoze ili imaju slične simptome, vjerojatno je da će pacijent također progresivno razviti bolest, čak i ako se osigura pravodobno liječenje, propisuje potrebne lijekove i osigurava najudobnije životne uvjete.

S jedne strane, ove informacije zvuče ohrabrujuće. Ali nemojte zaboraviti da psihoze kasne dobi imaju svojstvo "zamrzavanja" na određenoj pozornici. Njihovi simptomi mogu napredovati vrlo sporo, što dopušta pacijentu da nakon svog izgleda živi još mnogo godina, u posebnom psihološkom i fizičkom stanju. Dakle, pružanjem starijih osoba s maksimalnom podrškom, ljubavlju i pravodobnim liječenjem produžit ćete svoj život dugi niz mjeseci, a možda i godinama.

Glavni oblici i vrste bolesti

Starija psihoza ima akutni i kronični oblik razvoja. Najčešće se razvija nakon operacije kod starijih osoba i učinaka na tijelo anestezije. Njegov izgled također uzrokuje napredovanje Alzheimerove bolesti, Pick-ove bolesti ili staračke demencije - ekstremni stupanj zamagljenja svijesti, očituje u potpunoj dezorijentiranosti, nemogućnost da se brinu za sebe, gubitak kognitivnih funkcija, poremećaji mišićno-koštanog sustava, potpune promjene u mentalnom stanju pojedinca.

Akutna faza bolesti

Ovaj oblik je također klasificiran kao psychoorganic sindrom, jer se prema ICD-10 korelira s somatskim bolestima, koji su dugo vremena napredovali u tijelu starijih osoba. Glavni utjecaj na razvoj bolesti je na izvršenim operacijama, anesteziji i komplikacijama u postoperativnom razdoblju. Prethod je prodromalnog razdoblja - od 1 do 3 dana, tijekom kojeg pacijent ima sljedeće simptome: slabost, gubitak apetita, poremećaji spavanja, malu prostornu dezorijentaciju. Nadalje, nakon početka akutne faze senilne psihoze, postoje iluzije, različite vrste halucinacija, anksioznost motora, zbunjenost razmišljanja.

Posebno se očituje paranoidna glupost - mentalno stanje u kojem pacijent skrupulira početi liječiti svoju imovinu, bojeći se da ga može oduzeti od njega, agresivnije je opažati druge, jer sam siguran da ga žele mučiti. Paranoidne gluposti u starijih osoba mogu imati različite specifičnosti i uključuju sekundarne simptome, koji se konačno smanjuju na razvoj senilne psihoze.

Kronični stadij bolesti

Ovaj oblik ima više obilježja i uključuje nekoliko mentalnih stanja:

  • Depresija, pretežno promatrana kod žena. Glavni simptomi ICD-10: periodična apatija, slabost, osjećaj očaja i sumornosti budućnosti. Na dubljoj pozornici, neutemeljenoj samoubojstvu, povećanoj anksioznosti i jakom emocionalnom uzbuđenju. Cotarov sindrom je moguć, čije liječenje je izuzetno teško.
  • Paranoidni sindrom (delirij).
  • Hallucinatory states. Znakovi verbalnih halucinacija: anksioznost, prekomjerna anksioznost, gubitak sposobnosti kritičkog razmišljanja, delirij. Vizualne slike postupno se pojavljuju u starijim osobama, mijenjaju se od planarnih do voluminoznih i obojenih vizura. Pacijent "vidi" različite ljude, životinje, mogu ući u dijalog s njima, "živjeti" u raznim svakodnevnim situacijama. Simptomi taktilnih halucinacija: konstantan osjećaj svrbeža, gori, bol uzrokovana, prema pacijentovu mišljenju, malim ubodima insekata, pijeskom ili mrvicama.
  • Halucinatorni-paranoidni sindrom, prema ICD-10, kombinira halucinacije i paranoidne deluzije. U stadiju progresije pacijent može razviti simptome shizofrenije. Razvoj i trajanje ovog stanja mogu biti prilično dugi - do 15 godina.
  • Pojava konfabulacije je pretjerana razgovornost u kombinaciji s lažnim sjećanjima i izmišljenim događajima koje osoba trenutno pati. Također, glupost je moguća u tešoj fazi.

Sprječavanje i liječenje senilne psihoze

Kao što je gore već spomenuto, nemoguće je spriječiti utjecaj genetike na atrofiju moždanog korteksa. Međutim, u našoj moći da učinimo sve što je moguće kako bi sindrom akutnog mozga bio manje izražen, idealno, s vrlo spornim razvojem. Da biste to učinili, trebate pravodobno liječenje, pravilno odabrane lijekove za otkrivanje bolesti ili infekcija, izbjegavanje pretjeranog psihičkog stresa, alkohola i učinaka lijeka na tijelo.

Prvi simptomi bolesti ukazuju da je neophodno ne oklijevati se obratiti terapeutu, niti se u svakom slučaju liječiti samostalno. Liječenje i lijekovi odabrani su pojedinačno, na temelju progresije bolesti. Psiho-organski sindrom preporučuje se liječiti lijekovima koji se temelje na bromu i jodu. Psihotropni lijekovi i tople kupke su označene za upotrebu. Važno je da se pacijent bavi nekom jednostavnom mentalnom i tjelesnom aktivnošću, jer će održavati ispravno funkcioniranje mozga.

Sjeti se da senilna psihoza još nije rečenica. Ispravno odabran tretman i lijekovi, pažljiv stav prema pacijentu će dugoročno produžiti život, učiniti ih mirnim i sretnim.

Što je senilna psihoza

Senilna psihoza skupina je duševnih bolesti koje se pojavljuju kod osoba starijih od 60 godina. Ovi poremećaji popraćeni su smanjenjem mentalne i intelektualne aktivnosti, gubitkom vještina koje je stekao čovjek.

U nekim izvorima postoje informacije da je senilna psihoza senilna demencija. Ova izjava nije posve istinita. Jedan od znakova senilne psihoze može biti demencija, ali to neće biti ukupno. Glavni simptomi ove skupine bolesti su psihotični tipovi. I intelekt se može potpuno očuvati.

Senilna psihoza ima sličnu simptomatologiju s Alzheimerovom bolesti i Pickovom bolešću, kao i presenilnim psihozama koje se razvijaju u ranijoj dobi. To komplicira dijagnozu u prvim fazama razvoja bolesti.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

razlozi

Starija psihoza javlja se zbog postupne, smrti povezane s dobi skupine stanice. Do sada, razlozi koji uzrokuju te procese nisu točno definirani. Stručnjaci su iznijeli različite verzije.

Na primjer, kao i kod mnogih drugih atrofičnih procesa, nasljednost se naziva pretpostavljenim uzrokom. Doista, u medicinskoj praksi često se susreću slučajevi "obiteljske demencije". Nepovoljni vanjski utjecaj i somatske patologije izazivaju čimbenike razvoja bolesti.

Drugi vjerojatni uzrok senilne psihoze su degenerativni procesi koji su lokalizirani u mozgu. Postoji teorija da se bolest razvija pod utjecajem raznih zaraznih bolesti.

Među ostalim razlozima pojave senilne psihoze, stručnjaci čine sljedeće:

  • fizička neaktivnost,
  • loša prehrana,
  • poremećaja spavanja,
  • pogoršanje vid i sluh.

Stručnjaci su identificirali vezu između pojedinačnih bolesti i pojave cyanotic psihoze. Dakle, može se razviti u pozadini bolesti respiratornog trakta, genitourinarnog sustava, kardiovaskularnih bolesti, različitih kirurških zahvata.

simptomi

Bolest može biti akutna ili će prethoditi prodromalnom period, koji je u pratnji umor, poremećaji spavanja, gubitak apetita, pojava poteškoća s self-catering.

Sve senilne psihoze karakteriziraju glatke struje. Postupno napreduju, što dovodi do duboke raspadanja mentalne aktivnosti.

Glavni znakovi senilne psihoze su sljedeći:

  • brz umor;
  • zamagljena svijest;
  • Pojavljuju se halucinacije;
  • delirij;
  • nesanica;
  • gubitak apetita;
  • motorički uzbuđenje.

To su uobičajeni simptomi koji se pojavljuju u velikom broju slučajeva razvoja ove skupine oboljenja. Međutim, treba znati da se senilna psihoza pojavljuje u dva oblika - akutnom, kroničnom. Prema tome, njihova pojedinačna svojstva će se razlikovati.

Stoga su glavni simptomi bolesti karakteristični za kroničnu bolest:

  • pojava depresivnih i paranoidnih sindroma;
  • produženi udari delirija, halucinacije;
  • razvoj produktivnih bolesti sa očuvanjem inteligencije, pamćenja.

Ovdje su navedeni simptomi psihoze opojnosti.

Oblici senilne psihoze

Postoje dva glavna oblika cijanidne psihoze - akutne i kronične. Prvi je popraćen zbunjenost svijesti, drugi - pojava depresivnih i paranoidnih stanja.

Osim toga, liječnici čine druge oblike cyanotic psihoze:

Bolest se dijeli na sljedeće oblike:

Akutni oblik senilne psihoze očituje se sljedećim simptomima:

  • motorički nemir;
  • probirljivost;
  • zbunjenost razmišljanja.

U pravilu, prati pojava deluzionalnih ideja, na primjer, bolesnik neopravdano vjeruje da je u opasnosti ili da uzrokuje materijalnu štetu. Mogu biti halucinacije.

Akutni oblik tijeka senilne psihoze uzrokuje pogoršanje somatskih bolesti, ako su uzrok njegovog razvoja. Psiozu može trajati do 2-3 tjedna. U rijetkim slučajevima ovo razdoblje traje dulje.

Akutni oblik bolesti može se pojaviti u dvije verzije:

  1. Simptomi se neprestano manifestiraju;
  2. Postoje povremene pogoršanja.

U drugom slučaju, pacijenti imaju slabost i apatiju u prekidu između "izbijanja" bolesti.

  1. depresija;
  2. paranoični;
  3. halucinacije;
  4. halucinantne paranoje.

Kronični oblik senilne psihoze manifestira se depresivnim ili subdepresivnim stanjima.

Sub-depresivna stanja se izražavaju sljedećim znakovima:

  • osjećaj unutarnje praznine;
  • pesimistična raspoloženja;
  • letargija, apatija, gubitak interesa u životu.

Kronični tijek bolesti može biti popraćen paranoičnim delirijem. Na primjer, pacijent osjeća da drugi namjerno nastoje naštetiti njegovu ili njegovu imovini.

Delusionalno ponašanje javlja se već u prvim fazama razvoja bolesti. Dakle, pacijenti u nedostatku objektivnih razloga počinju žaliti na susjede ili bliskih prijatelja u policiji i drugim tijelima su spremni promijeniti svoje prebivalište, itd

Kronični oblik senilne psihoze može pratiti halucinacije (verbalno, verbalno, vizualno, taktilno). Ovi uvjeti često ometaju pacijenta dugo - 10-15 godina.

dijagnostika

Prilično je teško dijagnosticirati bolest u prvim fazama njegovog razvoja. Loša situacija maskirana je simptomima koji su karakteristični za tumorske, kardiovaskularne i druge bolesti, koji se često javljaju kod starijih osoba.

Moguće je napraviti točan zaključak o prisutnosti senilne psihoze tek nakon što se bolest manifestira u fazi involucije. Dijagnoza se određuje na temelju simptoma i dodatnih metoda istraživanja, kao što je kompjutorska tomografija.

Potrebno je utvrditi prisutnost senilne psihoze i razlikovati je od bolesti s sličnim karakteristikama (na primjer, od kasne shizofrenije).

liječenje

Ne postoji učinkovit tretman koji potpuno eliminira senilnu psihozu. Ovi uvjeti zahtijevaju upotrebu terapije održavanja koja će smanjiti snagu simptoma ili ih potpuno ukloniti.

Liječenje može biti ambulantno i pacijentica. Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik, rođaci daju pristanak da pacijent stavlja u medicinsku ustanovu.

Obično, u ranoj fazi razvoja bolesti, pacijent nije hospitaliziran. Promjena stanja može negativno utjecati na njegovo stanje, uzrokujući oštar napredak bolesti.

Starija psihoza je dobna bolest koja se ne može izliječiti. Međutim, postignuća suvremene medicine omogućuju dugotrajno održavanje stanja pacijenta u stabilnom obliku.

Liječenje imenuje liječnik uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

  1. Oblik i težina bolesti.
  2. Prisutnost somatskih bolesti i stupanj njihove ozbiljnosti.
  3. Opće stanje pacijenta.

Medicinska praksa pokazuje da je suočavanje s akutnom senilnom psihozom lakše nego kod bolesti u kroničnom obliku. Njegovo liječenje također uključuje korekciju somatskih bolesti, koje su postale uzrok razvoja.

Ako se senilna psihoza manifestira depresivnim stanjima, pacijentica je propisana psihotropnim lijekovima. Doziranje se izračunava pojedinačno. Ostale manifestacije psihoze uklanjaju se uz pomoć tryptazina, propazina, sonaapaxa, haloperidola.

Ovi lijekovi imaju vrlo ozbiljne nuspojave. Neovisno povećanje doziranja je neprihvatljivo jer može dovesti do razvoja komplikacija.

Samo-lijek s senilnom psihozom je zabranjen jer može uzrokovati kronični oblik bolesti. Pod nadzorom liječnika, pacijent će se moći riješiti simptoma bolesti, što otežava život i živote njegovih bliskih ljudi.

Učinkovite preventivne mjere protiv senilne psihoze nisu razvijene. Stručnjaci nazivaju opće preporuke koje starijim ljudima omogućuju produljenje cjelovitog i zdravog života:

  • održavanje dovoljne razine aktivnosti;
  • očuvanje društvenih veza;
  • tražiti nove hobije dostupne za starije osobe.

Osim toga, potrebno je pravovremeno tretirati somatske bolesti koje nastaju, jer mogu prouzročiti senilnu psihozu.

Psihološki utjecaj

Liječenje senilne psihoze uključuje ne samo propisivanje lijekova, već i psihoterapiju.

Pročitajte u još jednom članku o liječenju Korsakovove psihoze.

Stručnjaci su objasnili uzroke reaktivne psihoze u drugoj publikaciji.

  • koncentracija pacijentove pozornosti na nelogičnost njegovog ponašanja i vjerojatnih komplikacija koje mogu uzrokovati;
  • liječenje s pozitivnim sjećanjima, što dovodi do boljeg raspoloženja pacijenta i pomaže smanjenju anksioznosti;
  • obvezna orijentacija pacijenata u vremenu i prostoru;
  • korištenje igara za mentalno opterećenje, rješavanje zagonetki;
  • umjetničku terapiju, slušanje glazbenih kompozicija, kao i druge metode koje imaju poticajni učinak na pacijenta.

Vrste senilne psihoze, simptomi i pomoć u različitim oblicima bolesti

Senilan psihoze (sinonimi: senilna demencija, senilna psihoze, senilna demencija, senilna demencija, senilna demencija) - zajednički naziv za kognitivnih poremećaja u starijih osoba, u pratnji gubitka stečene u toku životnih vještina, smanjenje mentalne i intelektualne aktivnosti, kao rezultat povezanih sa starošću atrofičnog lezije parenhim mozga odgovoran za ovu ili onu vrstu ljudske aktivnosti.

Bez obzira na širok raspon osobe gubi vještine i sposobnosti na temelju staračku psihoze uvijek je gubitak pamćenja, koji se razvija na pozadini genetske osjetljivosti na bolesti. Atrophic lezije u mozgu se nalaze u određenim lokaliziranih područja, što dovodi do različitih pojave simptoma nekih bolesti koje imaju slične simptome s senilne demencije, ali se manifestiraju u ranijoj dobi: Pick bolesti i Alzheimerove bolesti. Na temelju toga, simptomi senilne psihoze i njegovo liječenje često se identificiraju s tim bolestima.

Pickova bolest

Pickova bolest je mnogo rjeđa od drugih bolesti mozga, atrofična etiologija, no karakterizira ga malignijim, progresivnim tečajem koji relativno brzo dovodi do potpunog raspada osobnosti. Jedan od sinonima ove bolesti je "lobarna skleroza", što je posljedica atrofičnog uništavanja cerebralnog korteksa u području frontalnih i temporalnih režnja.

Drugi karakterističan znak bolesti je dob u kojem se aktiviraju progresivne promjene - 50-60 godina, uz očekivano trajanje života ne više od 6, najmanje 8 godina.

Simptomi Pickove bolesti temelje se na znakovima senilne demencije, poremećaja govora i logike razmišljanja, a često i znakova ekstrapiramidnih poremećaja - nekontroliranih spontanih pokreta skeletnih mišića. Pacijenti su karakterizirani grubim odnosom prema drugima, sramotnošću, nedostatkom etike ponašanja u društvu.

Alzheimerova bolest

Najčešća bolest s simptomima senilne demencije, koja utječu na parijetalni, vremenskih režnja mozga i pojasa. Alzheimerova bolest dijagnosticira se u prosjeku u dobi od 65 godina, ali znanost zna rijetke slučajeve ranijih bolesti. Bolest ima sigurnu sklonost rasprostranjenosti stanovništva - do 2050. godine, oko 100 milijuna ljudi očekuje se da će se roditi u svijetu, iako do danas nema više od 30 milijuna.

Za početne simptome bolesti, individualne razlike povezane su s obilježjima ljudskog okoliša i njegovim životnim iskustvom. Međutim, bez obzira na specifičnosti simptoma, oni su ujedinjeni sekvencijskim poremećajem i gubitkom kratkotrajne memorije, da su bliske pogrešno povezane s privremenim čimbenicima stresa. Točnija analiza ponašanja, kognitivni testovi i rezultati magnetske rezonancije (MRI) mogu točno odrediti Alzheimerovu bolest kod pacijenta.

U kasnijim fazama tečaja bolesti dolazi do gubitka dugotrajne memorije, uz smanjenje i posljedičnog gubitka tjelesnih funkcija, što dovodi do smrtonosnog ishoda, u prosjeku, 7-9 godina nakon dijagnoze.

Simptomi i tijek senilne psihoze

Senilna demencija, kako je gore spomenuta, može biti jedna bolest ili jedan od simptoma ili stadija drugih bolesti koje se javljaju u ranijoj dobi. Bolest se pojavljuje kod pacijenata od 70 do 75 godina i zbog nekoliko oblika:

  • Jednostavan oblik karakterizira pogoršanje pojedinih osobina granica znakova: štedljivost postaje pohlepa, tvrdoglavost - u tvrdoglavosti i zla, točnost - viškom temeljitost i pedantnost, pedagoško nagiba - do despotizma, a neke, posebno humane značajke mogu u potpunosti nestati iz osobnog ponašanja. Radikalna promjena karakteristika osobnosti na suprotnoj simbolizira Bole teška za jednostavan oblik senilne demencije.
    Za pacijente karakterizira biciklizam na njegovu osobu, sklonost sebičan i bezosjećajan, prejedanje, pretjerano praćenje njihove fiziološke potrebe, razvoj ravnodušnosti prema voljenima, nedostatak takta i slične promjene.
    Osim toga, karakteristične osobine jednostavnog oblika senilne demencije jesu: odbijanje svega novog, nadraživanje nad sitnicama, pretvaranje u agresiju i bijede, dječja kaprica. Pacijenti su često skloni vaguljnosti, kroničnom alkoholizmu, skupljanju smeća i apsolutno beskorisnim stvarima. Često postoji manija materijalne ili financijske štete od ljudi koji su najbliži pacijentu;
  • Razvijen oblik je karakteriziran progresijom amnestnih pojava u području ne samo kratkotrajnog, već univerzalnog pamćenja, dezorijentiranosti u prostoru i vremenu. Pacijenti često zaboravljaju imena bliskih ljudi, njihova i njihova dob, mogu zbuniti obiteljsku pripadnost rodne osobe. Posebnost ovog oblika je povratak u prošlost, kada se pacijenti ponovno pojavljuju u mladoj dobi, kada se oženi ili studiraju u odgojnoj ustanovi.
    Povećana dnevna pospanost i prekomjerna aktivnost noću u kombinaciji s apsurdnim ponašanjem jedan je od karakterističnih znakova u ovom razdoblju bolesti;
  • Konačni oblik. Ovaj oblik karakterizira relativno brza transformacija iz raspoređenih, što se može dogoditi u roku od nekoliko tjedana. Pacijent ne reagira na podražaje, imobilizira i na milosti potpune marasmus stanja. Smrtonosni ishod nastaje zbog bilo kakvih popratnih bolesti vitalnih organa i sustava, zbog gubitka njihovih funkcija;
  • Konfiguracija je alternativni smjer senilne psihoze tijekom početnog ili proširenog oblika. Obilježen prevalencijom konfabulacije - delusional, nije povezan s fikcijama stvarnosti, pronalaženje utičnice u aktivnostima pacijenta. Postanak konfabulacijskog oblika uzrokuje komplikacija demencije pomoću ateroskleroze. Pacijentu karakterizira prekomjerno dobre prirode, fantasy-convoluted ponašanje i izjave, naglašeno ispravni govor i stalnu želju za beznačajnim aktivnostima.

Senilna demencija se mora razlikovati od vaskularne demencije, postoperativne psihoze kod starijih osoba i drugih oblika demencije, pri čemu se poremećaji pamćenja javljaju zbog vanjskih etioloških čimbenika.

Pomoć kod senilne psihoze

Važno je napomenuti da atrofične lezije živčanih stanica predstavljaju proces koji je nepovratan i stabilan, tako da ne postoji lijek za senilnu demenciju. Svi lijekovi i psihoterapija imaju za cilj podupiranje pacijenta i olakšanje simptoma bolesti.

Psihosocijalna intervencija u životu pacijenta čini neke pozitivne prilagodbe tijekom bolesti:

  • Ponašajna intervencija ima za cilj usmjeriti pozornost pacijenta na netočnost i nelogičnost njegovog ponašanja i moguće komplikacije koje proizlaze iz toga;
  • Emocionalna intervencija je liječenje sjećanja i simulacija prisutnosti. Psihoterapija se temelji na utjecaju pozitivnih subjektivnih sjećanja koje uzrokuju pozitivno raspoloženje kod pacijenta, što pomaže smanjiti anksioznost, stabilizirati ponašanje;
  • Kognitivna intervencija temelji se na obveznoj orijentaciji pacijenta u vremenu i prostoru, kao i - poticanje kognitivnih sposobnosti - igara koje zahtijevaju mentalni stres, rješavanje teorijskih problema i zagonetki;
  • Poticanje intervencije umjetničkom terapijom, slušanje glazbe, kontakt s kućnim ljubimcima.

Njega i skrb za staračke demencije, posebno u kasnijim fazama naravno - vrlo teško emocionalno i fizički, rada, pogoršano uzastopnog gubitka samopomoć vještina u pacijenta. Ali, unatoč svemu, neophodno je stvoriti takvo povoljno emocionalno okruženje za pacijenta, što neće izazvati povećanje simptoma bolesti.

Psihijatrija i narcologija.
Statička psihoza

Statička psihoza

Senilne (senilne) psihoze - bolesti koje se javljaju u kasnijem životu u vezi s atrofijom mozga. Razvoj bolesti je uglavnom posljedica genetskih čimbenika, vanjski utjecaji igraju samo ulogu koja izaziva ili otežava tijek procesa. Razlika u kliničkim oblicima povezana je s prevladavajućom atrofijom tih ili onih dijelova korteksa i subkortikalnih formacija mozga. Zajedničko za sve bolesti je sporo, postupno, ali napredno tijek koji dovodi do duboke raspadanja mentalne aktivnosti, tj. do ukupne demencije.

Dodijeliti presenilne demencije (Pickova bolest i Alzheimerova bolest) i zapravo senilna demencija.

Pickova bolest

Pickova bolest je ograničena atrofija mozga prije mozga, uglavnom u prednjim i vremenskim režnja. Bolest počinje u 50-55 godina, traje 5-10 godina, što dovodi do ukupne demencije. Može biti raniji i kasniji početak. Žene se bole više od muškaraca. Bolest počinje promjenama osobnosti. Postoji letargija, apatija, inicijativa nestaje, živahnost emocionalnih reakcija nestaje. Produktivnost razmišljanja se smanjuje, sposobnost apstrahiranja, generalizacije i razumijevanja izgubljena, kritika nestaje u nečijoj državi, ponašanju i načinu života. Neki bolesnici doživljavaju euforiju s disinhibition of drives i gubitak moralnih i moralnih stavova. Govor postaje siromašan, s progresivnim smanjenjem rječnika, stereotipnim ponavljanjem iste riječi, fraza. Postoje grube kršenja pisma: rukopis, pismenost, semantički izraz se mijenja. Pacijentica postupno prestaje prepoznati predmete, razumjeti njihovu svrhu (ne može, primjerice, nazvati olovku, nož i za njih) i stoga ih ne može koristiti.

Duboko smanjenje inteligencije dovodi do povećane sugestije i stereotipnih imitacija drugih (njihovih izraza lica, gesta, ponavljanja riječi iza njih). Ako pacijent ne ometa, tada uglavnom ostaje šutljiv, ili ponavlja isti pokreti ili fraze.

S razvojem bolesti, poremećaji pamćenja, osobito memoriranje novih informacija, što dovodi do poremećaja orijentacije u prostoru, postaju sve vidljiviji. U završnoj fazi, postoji potpuno raspadanje mišljenja, priznanja, govora, pisanja i vještina. Tu dolazi potpuna mentalna i fizička bespomoćnost (marasmus). Prognoza je nepovoljna. Smrt dolazi iz raznih uzroka, obično kao posljedica infekcije.

Alzheimerova bolest

Alzheimerova bolest je jedna od sorti pretpornog demencije koja se javlja zbog atrofije uglavnom u vremenskim i parietalnim režnja mozga. Bolest počinje u prosjeku 55 godina, mnogo je češća od Pickove bolesti. Žene su bolesne 3-5 puta češće od muškaraca. Bolest počinje s povećanjem poremećaja pamćenja. Međutim, pacijenti primjećuju ove poremećaje i povezano smanjenje intelektualnih sposobnosti i pokušavaju ih na svaki način sakriti od drugih. Uz povećanje poremećaja pamćenja, postoji osjećaj zbunjenosti, nesporazuma, zbunjenosti, što u nekim slučajevima uzrokuje njihovo savjetovanje s liječnikom.

Postupno se pacijenti prestanu usmjeravati na mjesto i na vrijeme, od nakupljenog akumuliranog znanja, iskustva, vještina. Proces pada iz sadašnjosti u prošlost, tj. Događaje koji su najbliži vremenu, a zatim i udaljeniji, prvo se zaboravljaju. U početku, sjećanje na apstraktne pojmove trpi - imena, datume, pojmove, imena. Nadalje, dodaju se poremećaji pamćenja, u vezi s kojima pacijenti počinju zbunjivati ​​kronološku sekvencu događaja kako općenito, tako iu njihovom osobnom životu. Pacijenti ne mogu reći gdje su, njihova kućna adresa (mogu također reći adresu kuće u kojoj su živjeli u mladosti). Napuštanje kuće, nemojte pronaći put natrag. Priznanje oblika, boje, osoba, prostornog rasporeda je povrijeđeno.

Ljudi bliski početi zovete imenima tuđe, na primjer, mlađe generacije - imena svoje braće i sestara, a zatim - imena davno mrtvih rođaka i prijatelja. Na kraju, pacijenti više ne prepoznaju njihov izgled: gleda sebe u ogledalu, može pitati - Povreda orijentacija u prostoru manifestira u neredu i asimetrije pisanja „Što je ovo stara žena?”: Pisma nagomilati u centru ili na stranici s uglovima, što je pisano, obično, okomito. S ovim usko povezanim govornim poremećajima, osiromašenost zaliha riječi, nedostatak razumijevanja čuo se, čitali ili pisali vlastitom rukom. Stoga, pismo sve više predstavlja skup nepravilnih krugova, krivulja, a zatim - ravnih crta. Govor postaje sve neodgovorniji, koji se sastoji od zasebnih dijelova riječi i sloga.

Pacijenti postupno gube sve vještine stečene tijekom svog života i učestalih akcija: ne oblačiti, pripremiti jela, učiniti neke elementarne posao, na primjer, šivati ​​gumb, i na kraju - da ispune ni jedan od svrhovitog djelovanja. Na raspoloženje je nestabilna: apatija je okružena veseljem, uzbuđenjem, neprestanim i nerazumljivim govorom. može se promatrati smetnjama u hodu, grčevito napadaje, refleksne pokrete usana u završnoj fazi bolesti, jezik (sisa, mljackanje, žvakanje). Ishod bolesti je nepovoljan: stanje potpunog ludila. Smrt se pojavljuje tijekom stanja ili u vezi sa zaraženom zarazom.

Senilna demencija

Senilna demencija (staračka demencija), bolest od starosti, zbog atrofije mozga, manifestira postupnim raspadom mentalne aktivnosti s gubitkom pojedinih osobina ličnosti i ishod u ukupnoj demencije. Senilna demencija je središnji problem psihijatrije kasnog doba. Bolesnici s staračke demencije čine 3-5% stanovništva starijeg od 60, 20% - među 80-godišnjaka i 15 do 25% od svega psihički bolesne starije osobe.

Uzrok senilne demencije, kao i drugih atrofičnih procesa, još uvijek nije poznat. Nema sumnje o ulozi nasljedstva, što potvrđuju slučajevi "obiteljske demencije". Bolest počinje u 65-75 godina, prosječno trajanje bolesti je 5 godina, ali postoje slučajevi s polaganim tijekom 10-20 godina.

Bolest se neprimjetno razvija, s postupnim promjenama u osobnosti u obliku izoštravanja ili pretjerivanja prethodnih obilježja karaktera. Na primjer, štedljivost se pretvara u stidljivost, upornost - u tvrdoglavost, nepovjerenje - u sumnju, i tako dalje. Isprva se podsjeća na uobičajene karakteristične smjene u starosti: konzervativizam u prosudbama, akcijama; odbacivanje novoga, slavljenje prošlosti; sklonost moraliziranju, izgrađivanju, nemogućnosti; sužavanje interesa, sebičnost i egocentrizam. Uz to, smanjuje se stopa mentalne aktivnosti, pažnja i sposobnost njegovog prelaska i koncentracije pogoršava.

Procesi razmišljanja su slomljeni: analiza, generalizacija, apstrakcija, logičko zaključivanje i prosudba. S hrapavost osobnost izravnati svoje individualne karakteristike, a sve živo zagovaraju tzv iznemoglih značajke: sužavanje horizonata i interesa, stereotipnih stavova i izjava, gubitak bivših veza i osjećaja, bezdušnost i pohlepe, traženje grešaka, svađe, pakosti. U nekih bolesnika, dominiraju samodopadnosti i nemara, sklonost vokalnoj aktivnosti i šalama, samodopadnosti i nestrpljivosti kritika, bez takta i gubitka moralnih normi ponašanja. U takvim bolesnicima nestaju skromnost i elementarni moralni stavovi. U nazočnosti impotencija često obilježen povećanjem seksualne želje sa sklonošću za seksualnim perverzijama (izlaganje spolovila u javnosti, korupcije maloljetnika).

Zajedno s "pogoršavanjem" karaktera, koje rođaci često smatraju normalnim dobnim simptomima, poremećaji pamćenja postupno se povećavaju. Memorija je izgubljena, izgubljena je sposobnost stjecanja novih iskustava. Umnožavanje informacija pohranjenih u memoriji također pati.

Prvo, posljednje stečeno iskustvo nestaje iz sjećanja, a zatim se memorija također nestaje na udaljenim događajima. Zaboravljajući sadašnju i nedavnu prošlost, pacijenti prilično dobro sjećaju događaje djetinjstva i adolescencije. Postoji, kao što je to, pomak u životu natrag u "život u prošlosti", kada 80-godišnja žena smatra sebi 18-godišnjom djevojčicom i ponaša se prema ovom dobu. Susjedi u odjelu i medicinsko osoblje imenuju osobe koje su tada bile u njezinom okruženju (dugo mrtvo). U odgovorima na pitanja, pacijenti izvješćuju činjenice proteklih godina ili razgovaraju o fiktivnim događajima. S vremena na vrijeme pacijenti postaju nervozni, poslovni, skupljaju i skupljaju stvari u pakete - "pripremite se za cestu", a onda, dok sjedeći s čvorom u krugovima, čekaju putovanje. To je zbog grubih kršenja orijentacije u vremenu, okolini, samome sebi.

Međutim, treba napomenuti da je u staračke demencije uvijek postoji raskorak između izraza demencije, te očuvanje nekih vanjskih oblika ponašanja. Dugo je vremena sačuvan način ponašanja s obilježjima izraza lica, gesta i upotrebe uobičajenih izraza. Posebno svijetlo je manifestacija ulica s određenim stručnjakom, dugi niz godina razrađenih, stilom ponašanja: učitelja, liječnika. Zahvaljujući očuvanje vanjskih oblika ponašanja, žive izraze lica, nekoliko općih pretvara govora i nešto bez memorije dionica, osobito o prošlim događajima, takvi pacijenti su se na prvi pogled može ostaviti dojam da je zdrav. I samo ponekad pitanje može otkriti da je osoba vodeći vas živo razgovor i pokazuje „lijepa sjećanja” na prošle događaje, ne zna koliko je star, ne može utvrditi datum, mjesec, godina, doba godine, nije mjesto gdje ga s kojim razgovara itd. Fizička senescencija razvija se relativno polako, u usporedbi s povećanjem mentalne raspadljivosti osobnosti. Međutim, tijekom vremena, tu su neurološki znakovi: zjenice suženje, slabi njihov odgovor na svjetlost, smanjuje mišićnu snagu, ruke tremor (senilna napadaj), hod s malim, mljevenje korake (senilna hod).

Pacijenti izgube težinu, koža postaje suha i naborana, funkcija unutarnjih organa je poremećena, dolazi marasmus. Tijekom razvoja bolesti mogu nastati psihotični poremećaji s halucinacijama i delirijem. Pacijenti čuju "glasove", koji sadrže prijetnje, optužbe, govore o mučenjima i masakrima bliskih ljudi. Može biti i vizualno zavaravanje percepcije (vidjeti osobu koja je otišla u stan), taktilne ("lopovi" puzaju preko kože).

Razočaravajuće ideje uglavnom se odnose na ljude u neposrednom okruženju (rodbina, susjedi), a njihovi su sadržaji ideje o oštećenju, pljački, otrovanju, rjeđem progonu.

Prepoznavanje atrofnih procesa mozga teško je u početnim stadijima bolesti, kada je potrebno izuzeti vaskularnu patologiju, tumor mozga i druge bolesti. Uz izraženu kliničku sliku bolesti, dijagnoza nije osobito teška. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se suvremene metode istraživanja (kompjutorizirana tomografija mozga).

liječenje

Trenutačno ne postoje učinkovite metode za liječenje atrofnih procesa. Međutim, pravilno odstranjivanje i primjena simptomatskih lijekova (iz pojedinačnih simptoma bolesti) od velike su važnosti za sudbinu takvih pacijenata. Na početku bolesti poželjno je držati ih kod kuće bez iznenadnih promjena u stereotipu života. Položaj u bolnici može uzrokovati pogoršanje.

Pacijent treba stvoriti uvjete za prilično aktivan način života, tako da se kreće više, pada manje tijekom dana, više je zaokupljen poznatim kućanskim poslovima. Kod izražene demencije iu nedostatku mogućnosti stalnog odlaska i nadzora pacijenta u kućnim uvjetima, prikazuje se stacionarno liječenje ili boravak u posebnoj internatskoj školi. Psihotropični lijekovi propisuju se samo zbog kršenja spavanja, zanovijetanja, deluzija i halucinativnih poremećaja. Prednost se daje lijekovima koji ne uzrokuju slabost, letargija, druge nuspojave i komplikacije. Tranquilizers preporučuju samo noću (radedorm, eupotin). Od antidepresiva primjenjuju se pirazidol, azafen; od neuroleptika - sonapaks, teralen, etaperazin, haloperidol u kapi. Svi lijekovi propisani su minimalnim dozama kako bi se izbjegle neželjene komplikacije. Liječenje nootropima i drugim metaboličkim sredstvima preporučljivo je samo u ranoj fazi bolesti, kada do određene mjere doprinosi stabilizaciji procesa.

Sprječavanje senilne demencije ne postoji. Dobra briga, pravodobno liječenje unutarnjih bolesti i održavanje mentalnog stanja može znatno produljiti život bolesnika.

Kopirajte kôd u nastavku i zalijepite je na svoju stranicu - kao HTML.