Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj (BAP) je mentalna bolest osobe.

Obilježava se oštrim promjenama raspoloženja od osjećaja snažne aktivnosti do osjećaja duboke depresije.

BAR - što je to?

Ove promjene u raspoloženju javljaju u svakog bolesnika s različitim intenzitetom, a između njih je obično uravnotežen mentalno stanje pacijenta.

Pogledajte videozapis o toj temi

Simptomi bolesti

Prije nekoliko godina BAR je imao nešto drugačiji naziv - "maničko-depresivna psihoza".

Dakle, simptomatologija može odgovarati dvama aspektima razvoja:

  • manična pozornica;
  • depresivnom stadiju.

Manic karakteriziraju tri faze, koje su blage, umjerene i jake (ekstremne) forme.

Prvi (blagi) oblik ima sljedeće simptome:

  • visoka društvena aktivnost;
  • potreba za stalnim razgovorom;
  • povećana seksualna aktivnost.

Drugi (umjeren) oblik karakterizira manifestacija sljedećeg niza simptoma:

  • velika razdražljivost;
  • previsoka aktivnost;
  • izražena razdražljivost;
  • Napadi agresivne države.

Treći (ekstremni) oblik izražava se simptomima sljedećeg karaktera:

  • povećana ekscitacija, što dovodi do agresije;
  • razvoj sumnje;
  • sklonost nasilnim napadima;
  • pojava halucinacija;
  • manifestacija megalomanije ili progon manije;
  • funkcija govora postaje slabija.

Simptomi BAP-a u depresivnoj fazi:

  • poremećaj funkcije spavanja (osoba pati od nesanice);
  • biti u stanju dekadentnog raspoloženja;
  • kršenje funkcije pamćenja;
  • prisutnost pada tjelesne aktivnosti;
  • smanjen apetit;
  • prevladavanje osjećaja anksioznosti;
  • pojava halucinacija;
  • očitovanje povjerenja u beznadnost situacija;
  • sklonost suicidalnom ishodu.

U medicinskoj praksi također se ističu slučajevi mješovitog tijeka bolesti. Ono se očituje u oštrim prijelazima s manične pozornice na depresivno.

Test - kako prepoznati

Čovjek uči o sklonosti bipolarnog afektivnog poremećaja ili njegov razvoj u ranoj fazi, ima normalan psihološki test, dobivanje posla.

Pitanja koja zahtijevaju procjenu određene situacije, dajući pozitivan ili negativan odgovor.

Oni su sposobni priznati samo u slučajevima kada osoba daje istinite odgovore na njih.

Primjer takvih pitanja može biti sljedeći:

  1. Da bi moje raspoloženje bilo izvrsno, provodim manje vremena na spavanje. (da / ne).
  2. U razdoblju podizanja raspoloženja ja sam aktivniji i snažniji. (da / ne).
  3. Samopouzdanje ovisi o mom raspoloženju. (da / ne).
  4. U raspoloženju, uživam u svom radu. (da / ne).
  5. Situacije odličnog raspoloženja izazivaju želju za aktivnom komunikacijom putem telefona ili u društvu. (da / ne).
  6. Često postoji želja za putovanjem, koju ja zadovoljavam. (da / ne).
  7. S dobrim raspoloženjem osjećam se opuštenije za upravljačem automobila. (da / ne).
  8. U raspoloženju mogu potrošiti mnogo novca. (da / ne).
  9. U situacijama odličnog raspoloženja, ne bojam se rizičnih situacija. (da / ne).
  10. Trebam puno tjelesne aktivnosti u dobrom raspoloženju. (da / ne).
  11. Ja sam sposoban izgraditi veliki broj planova i implementirati ih u životu. (da / ne).
  12. JA tendencijelno odabrati svijetle odjeće i koristiti šminka. (da / ne).
  13. Kad ustane, često imam puno seksualnog uzbuđenja. (da / ne).
  14. Kad podižem raspoloženje, pokušavam biti u središtu pažnje u komunikaciji, neprestano šaljući. (da / ne).
  15. Dolazeći u velikom raspoloženju, nalazim mnogo novih aktivnosti. (da / ne).
  16. Kako se raspoloženje povećava, postajem razdražljiv. (da / ne).
  17. Kad se raspoloženje diže, počinjem iritirati druge. (da / ne).

Ako ste tijekom testiranja dobili rezultat o potrebi konzultacije s terapeutom, ne morate odmah očajavati.

Uzroci bolesti

Pojava određenih životnih čimbenika može izložiti ljudskoj psihi razvoju bolesti.

  1. Nasljedni faktor. Dokazano je da se ova bolest prenosi u ravnoj liniji nasljeđivanja.
  2. U slučajevima trovanja tijelom s proizvodima vitalne aktivnosti. Čimbenici rizika su trudnice i osobe s dijabetesom.
  3. Razvoj stresa (osobito u slučajevima kada je osoba privremeno izbačena iz društva, najčešće rodiljni dopust žena ili dugo vremena u bolnici).
  4. To je uzrokovano uzimanjem lijekova tijekom liječenja drugih mentalnih poremećaja.
  5. Nedostatak normalnog sna kod ljudi.
  6. Prisutnost ovisnosti o alkoholu.
  7. Ostani u fazi droge droga.

Niz uzroka koji doprinose bolesti trebao bi se svesti na minimalni broj njih. I, naravno, ako se ne možete svađati s naslijeđenjem, onda možete odbiti pušenje i opojnu ovisnost.

Korisni videozapis

Što čitati

  • ➤ Hoće li mješavina tinktura: božur, glog, valerijanac, matičnjak i srčani svijet pomoći u borbi s nesanicom?
  • ➤ Kako napraviti čaj masala prema glavnom načinu kuhanja!
  • ➤ Koje laksativne tablete tretiraju za zatvora kod starijih osoba?
  • Σ Koje promjene u ljudskom tijelu mogu biti popraćene vegetativno-krvožilnom krizom!
  • Σ Kako se preporučuje uporaba paprike tinkture za ubrzavanje procesa gubitka težine?

Liječenje maničko-depresivne psihoze

Liječenje ove bolesti tretira se u strogo individualnom poretku.

Sve ovisi o prirodi tijeka bolesti i njezinoj okolini (prisutnost čimbenika, podražaji psihe).

Najčešće se prva faza (blaga) provodi kod kuće bez prekida rada, ali prisutnost druge i treće faze bolesti zahtijeva vrlo često bolničko liječenje.

Pacijenti mogu biti propisani sljedeći lijekovi:

  • antikonvulzivi;
  • antidepresive;
  • litijev karbonat.

Imajte na umu da ako identificirate bolest u ranim fazama i pravovremeni pozivi liječniku, to je moguće liječiti.

Prehrana i dijeta

U liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja koriste se i prehrana i vježbe. U tom slučaju, pri uzimanju lijekova za pojavu prvih rezultata, trebat će više od mjesec dana. Ali ako se pridržavate režima sna, jedite pravo i nemojte se smanjivati ​​iz vježbi, a vi možete ubrzati proces ozdravljenja mnogo puta.

Uz ovu bolest najbolje je koristiti:

  1. Omega-3 kiseline. Nalaze se u ribljom i ribi, a kad se uzimaju svakodnevno za hranu, simptomi ove patologije ublaženi su. Također vrijedi upotrijebiti više orašastih plodova i jaja. Mogu zamijeniti ribu s vegetarijancima.
  2. Magnezij. U ovom poremećaju treba jesti što više mahunarki i cjelovite žitarice, kao i tamnozeleno povrće. To je magnezij koji utječe na raspoloženje i stabilizira ga. Djeluje kao sedativa, samo je mnogo sigurnija i koristi se umjesto litija, što je propisano za ovu patologiju. Kada ga koristite možete smanjiti dozu lijekova, ali ih nemojte potpuno isključiti, jer djeluje kao pomoćna komponenta, a ne glavna.
  3. Soli. S ovim poremećajem, strogo je zabranjeno isključiti ili smanjiti unos soli, budući da apsorpcija lijekova u krvi izravno ovisi o tome.
  4. Masti. Najbolje je jesti biljne masti, koje se nalaze u maslinovom ulju, na primjer, i avokado. Oni pomažu osobi da se više osjeća punom i time smanjuje želju za štetnom hranom.

Za ovu bolest zabranjeno je koristiti:

  1. Kofein i razni simulatori koji mogu uzrokovati manični napad. Bolje je zamijeniti sva energetska pića i kavu biljnim čajevima ili običnom vodom. Ljekovito bilje će dati snagu i spriječiti skokove raspoloženja.
  2. Šećer. Šećer jača depresivnu fazu i može dovesti do još kaotičnijeg raspoloženja nego prije. Ako mislite da vam je potrebno više šećera, onda je bolje jesti više voća kako ne bi izazvali skokove glukoze u krvi.
  3. Jednostavni ugljikohidrati. Tijekom ove patologije neravnoteža serotonina često se opaža kod pacijenta i to dovodi do činjenice da osoba počinje hraniti posebnu sklonost štetnim proizvodima. To slatkiši, brza hrana, kolači, sok u vrećama. Zamijenite ove namirnice sa povrćem i voćem, što će vam donijeti mnogo više prednosti.
  4. Alkohol. Uz ovu bolest, alkoholna pića trebaju biti potpuno isključena. Ne samo da on proizvodi lijekove nedjelotvornim, nego također dovodi do poremećaja spavanja i pacijentovih djelovanja nakon što unos alkohola postane nepredvidljiv.
  5. Grejp. Nekoliko lijekova slabo reagira s ovim plodom. Stoga, njegova uporaba mora biti u skladu s liječnikom.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kada se upućuje na liječnika, bez sumnje će imenovati niz lijekova za liječenje ove bolesti.

Međutim, osim njih postoji i niz folk metoda koje mogu liječiti bipolarni afektivni poremećaj, a ponekad su učinkovitiji od tableta.

  1. Promjena načina života. Vrijedno je raditi na sportu i početi izvoditi različite vježbe koje će vam pomoći u poboljšanju vašeg stanja. Zahvaljujući sportu, endorfin oslobođen povećava, koji su odgovorni za sreću. To je njihov nedostatak koji vodi do depresivnog stanja.
  2. Učini jogu. Yoga pomaže da se opustite i smanjite količinu stresa. Kroz meditaciju i pravilno disanje, možete kontrolirati svoje emocije.
  3. Sleep. Pacijent u ovom stanju treba dovoljno spavati - da se oporavi. U tom stanju morate slijediti raspored. I najbolje je čuvati dnevnik u kojem ćete zapisati, kada zaspati i kad se probudite, a također zapišite koliko puta ste se probudili tijekom noći.
  4. Uzmite St. John's wort i ginseng, koji utječu na vaše dobro i smanjiti vrijeme prijelaza iz jedne faze u drugu.
  5. Korijen Sv. Ivana. Ova biljka je samo spasitelj u bilo kojoj depresiji, tako da u fazi depresivnog stanja možete ga piti kao stabilizator raspoloženja. Ali prije toga trebate se posavjetovati s liječnikom. Budući da neki mogu izazvati manični sindrom, osobito ako osoba u ovom trenutku uzima antidepresive.
  6. Čaj od oregana i sv. Ivana smeće pomaže stabilizirati stanje bolesnika. U njima umjesto šećera potrebno je dodati med. Uzmite tri čaše dnevno.
  7. Majka s mnogo valerijskih tinktura je velika pomoć. Oni pomažu pacijentu da ne pada u duboko depresivno stanje.
  8. Stavite balzam od limuna - popiti pola čaše prije jela.

Ni u kojem slučaju ne može sjesti na različite dijete koje će samo nekoliko puta pogoršati stanje i pridonijeti bržem prijelazu na depresivno stanje. Također je nepoželjno da se uključe u samo-lijekove, što može pogoršati stanje bolesnika.

Posljedice i komplikacije

Ako se ne obratite pozornost na bolest u vremenu, tada će posljedice početi. Ljudi koji pate od bipolarnog afektivnog poremećaja mogu ići toliko daleko da započnu pokušaje samoubojstva. Ako ljudi imaju simptome ove bolesti, odmah počnite s liječenjem. Kasnije će se obratiti pozornost na to, to će biti teže donijeti osobu u normalno stanje. Nakon prve i druge faze osobe, liječenje je lakše nego nakon 5-6.

Što je dulja osoba u takvoj državi, to je teško za njega izaći, takva osoba mora nužno biti okružena skrbi i pažnjom. Jer ako ostane sam u ovoj državi, bit će mu teže nositi se s njim. Uz preventivne metode uvijek se savjetujte s liječnikom. Koji bi trebao reći kako je najbolje liječiti ovo stanje? Ne isključujte činjenicu da se ova bolest može razviti kod djece i adolescenata. A posebno oni koji imaju u obitelji oni koji su već bolestan od ove bolesti su osjetljivi na to.

Kod liječenja ove bolesti, različiti narodni lijekovi bi trebali ići kao popratni, pa se stoga treba konzultirati s liječnikom prije nego što ih uzimate. Liječnik bi se trebao složiti s ovom dozom lijekova koje ste poduzeli kako biste izbjegli neželjene posljedice. Svaki pokušaj samozavaravanja i uporabe droga može uzrokovati pogoršanje vašeg stanja i ubrzati prijelaz iz jedne faze u drugu. I kada uzimate lijekove, trebali biste pokušati postići sasvim drugačiji rezultat, ili bolje stabilizirati državu. Budući da oštra faza mijenja može dovesti do neugodnih posljedica, liječenje treba biti pod strogim nadzorom. Treba imati na umu da se psihološko stanje ne može sama davati lijekovima, jer precizni utjecaj pojedinih lijekova na vaše tijelo nije poznat.

Preporučena prevencija bolesti

Za profilaksu pacijentu, najbolje je uzeti normotimika. Uzmi litij i karbamazepin. Uz brzu promjenu ciklusa uzmite lamotrigin.

Kako bi se izbjegla teška depresija, vrijeme je za uzimanje sedative. Nemojte sami lijekirati. Uzmite dokazane biljne infuzije i popijete umirujuće čajeve.

Bipolarni-afektivni poremećaj

Psihološki online test za moguću prisutnost bipolarno-afektivnog poremećaja.

Taj se test preporučuje ljudima koji slave sustavne epizode u životu bezrazložan promjene raspoloženja, kako na pozitivnoj tako i na negativnoj strani.

Bipolarni afektivni poremećaj (abbr. BAR, prethodno - manično-depresivni psihoze ili TIR) - mentalni poremećaj koji se očituje u obliku izmjeni pozadine raspoloženja s izvrsnom / „super” izvrstan (faza hypomania / manije) u spuštenom (depresivne faze). Trajanje i učestalost izmjene faza mogu se razlikovati od dnevnih fluktuacija, do oscilacija tijekom cijele godine.

Ova bolest nedvosmisleno se odnosi na patologiju, dijagnoza i liječenje može obaviti samo psihijatar ili liječnik-psihoterapeut.

Upute za punjenje

Odgovorite na pitanja o tome kako ste se osjećali u stanju oporavka, bez obzira na to kako se osjećate danas.

Testovi za bipolarni poremećaj i slične bolesti

Postoji li on-line test za određivanje bipolarnog poremećaja? Odmah ćemo odgovoriti - ne. Ali postoje testovi, zbog kojih možete pretpostaviti mogućnost da se ta bolest. Postoje i testovi za samoprocjenu depresije i hipomanije. Internet ima mali broj testova koji su usmjereni na otkrivanje bipolarnog poremećaja, ali malo je vjerojatno da će biti klinički značajni.

Da bi dijagnosticirali i propisali liječenje, samo liječnik može imati psihijatra ili psihoterapeuta, a naravno, neće ga zamijeniti upitnici. Psihijatar vas gleda, kako razgovarate, kako se ponašate, ništa ne može zamijeniti sastanak licem u lice. No, testovi mogu ojačati vašu želju da odete liječniku, jer odluku da ode k njemu može biti teško.

Tsungova ljestvica za samoprocjenu manifestacija depresije.

Objavljena je 1965. u Velikoj Britaniji i kasnije je bila priznata u inozemstvu. Razvija se na temelju dijagnostičkih kriterija za depresiju i rezultata istraživanja bolesnika s ovim poremećajem. Koristi se za primarnu dijagnozu depresije i za procjenu učinkovitosti liječenja depresije.
Odaberite jednu od četiri odgovorne opcije.
Uzmi test

Test za manične epizode

Prisutnost manije ili hipomanije razlikuje bipolarni poremećaj od depresivnog poremećaja. Poduzmite kratki test na temelju skale Altmanovog samoprocjene kako biste vidjeli imate li ikakvih maničnih epizoda.
Uzmi test

Test za moguću prisutnost bipolarno-afektivnog poremećaja.

Kratki upitnik za znakove bipolarnog poremećaja

Test za tendenciju ciklotimije

Ciklotemija je relativno "blag" oblik bipolarnog poremećaja. Simptomi ove bolesti vrlo su slični maničnoj-depresivnoj psihozi, međutim, oni su mnogo slabiji pa prvo privlače pažnju.
Uzmi anketu

Postoje duševne bolesti koje su neki (ili mnogi) simptomi slični bipolarnom afektivnom poremećaju. Psihijatri ponekad čine pogreške u dijagnozi, a da se ne razlikuju od drugih. Dalje, predstavljamo testove za bolesti koje su najčešće zbunjene bipolarnim poremećajima. Razmislite, postoje slučajevi kada jedna osoba ima i BAP i druge mentalne poremećaje, na primjer, poremećaj granične osobnosti.

Ispitajte granični poremećaj ličnosti

Granični poremećaj ličnosti je ozbiljna mentalna bolest, manje poznata od shizofrenije ili bipolarnog poremećaja, ali ne manje uobičajena. Granični poremećaj ličnosti je oblik patologije na granici psihoze i neuroze. Bolest je karakterizirana raspoloženjima, nestabilnom povezanošću sa stvarnošću, velikom anksioznosti i snažnom razinom desocializacije.
Uzmi test

Test za anksiozni poremećaj.

BAP se ponekad zbunjuje sa anksioznim poremećajem. Ali ove dvije bolesti mogu postojati istodobno.
Uzmi test

Test - upitnik za Shmishek i Leongard

Granica između norme i patologije prilično je mršava. Ako često mijenjaju raspoloženje bez razloga, postoji strah, histerija, ali simptomi nisu vrlo jasno izražen i općenito su u mogućnosti nositi se s njima - možda nemate mentalnu bolest, kao što postoji samo određeni isticanje karaktera. Ovo je varijanta norme, a sami možete naučiti nositi se s neugodnim manifestacijama.

Test - upitnik Shmisheka i Leonhard namijenjen dijagnosticirati tip isticanje osobnosti, objavio G. Shmisheka u 1970 i je modifikacija „Metode proučavanja ličnosti naglašavanje K. Leonhard.” Tehnika je dizajnirana za dijagnozu naglasaka karaktera i temperamenta. Prema K. Leonhardu, naglasak je "oštrenje" nekih pojedinih svojstava inherentnih u svakoj osobi.

Test za bipolarni poremećaj (manična depresivna psihoza)

Danas, on-line psihološko savjetovanje psihoanalitičari Matveev.RF, možete se testirati za bipolarni poremećaj online (ranije ove mentalna patologija naziva - „manična depresija”).

Bit bipolarno-afektivnog poremećaja ličnosti (BAP) je periodično raspoloženje. Od euforije (manije faza) ili trajno povišene (faza hypomania) do polarni - niska, potisnut do pune tuge (depresija faze). Pročitajte više o BAR-u.

Dakle, proći test za bipolarni afektivni poremećaj online

Odgovorite na testna pitanja iskreno, što je prije moguće, ne ustručavajte se dugo. Čak i ako ste u malom raspoloženju, odaberite odgovore "Da" ili "Ne", prisjećajući se trenutaka kada ste imali emocionalno podizanje (euforija,

zapamtiti, da za točnu dijagnozu bipolarnog poremećaja, test nije dovoljan, trebate izravni razgovor s liječnikom od strane psihijatra ili psihoterapeuta.

Ovaj on-line test za bipolarni poremećaj dat će vam u rezultatima veliku vjerojatnost da imamo određenu mentalnu bolest ili nedostatak.

Jeste li spremni? Počeli su proći test za manično-depresivnu psihozu, on je također - bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj je endogena stalna psihijatrijska spektralna bolest koja, ovisno isključivo o vrsti, alternativnim manifestacijama manije, stanju raspoloženja i depresijama ili depresijama i hipomaniama. Bipolarni afektivni poremećaj je specifična bolest koja još uvijek daje patnju pojedincu priliku za aktivno normalni život, jer ne utječe na osobnost njezina nedostatka.

Ova patologija je vrlo zanimljiva zbog manifestacija potpuno suprotnih raspoloženja u osobi. Ali depresija je depresivna manifestacija razlika, koja je povezana s osobnim psiho-bihevioralnim obilježjima. Ti ljudi i dalje trebaju liječenje, jer oni mogu izazvati štetne akcije sa depresivnim utjecajima ili drugima - u manijini.

Što je bipolarni afektivni poremećaj?

Bipolarni afektivni poremećaj nije univerzalno imao tu terminologiju, bio je posuđen od američkih klasifikacija, kao što je DSM. Maničko-depresivni poremećaj, na stariji način, nije imao dovoljno ilustrativnih naziva, jer simptomi BAR-a nemaju uvijek maniju, kao manifestaciju raspoloženja i depresije. Prema predviđanjima, takve skupine bolesti brzo će rasti u 21. stoljeću i dalje, već sada mnogi ljudi imaju subdepresiju i stalno uzimaju antidepresivne lijekove. Iako je sam pojam patologija vrlo nov, ali bolesti s detaljnim cikličkim strujama bile su poznate iz drevnih grčkih vremenskih intervala, a čak su ih i drevni Grci našli mnogi opravdanja. Postoji čak i dokaz da je u srednjem vijeku liječenje melankolije, prototipa depresije, bilo jesti sirovo srce.

Vrste bipolarnih afektivnih poremećaja nisu važni u našim i susjednim zemljama, što je zaključeno na našem ICD 10 klasifikatora. Ipak, vrijedi proučavati, jer liječenje ovisi o vrsti.

Vrste bipolarnih afektivnih poremećaja su nekoliko tipova, posebice to je najčešći bipolarni afektivni poremećaj tipa 1. Ova jedinica određuje vrste toka, omogućujući vam da odmah shvatite što je u strukturi struje bolesti u određenoj osobi. Na prvom tipu pojedinca mora nužno manifestirati maniju u svom punom manifestu s živim anti-socijalnostima. To je važno zbog prisutnosti ekspresivno svijetle manije, kad se bojimo prisutnosti fazne invertiranja i ispravljanja liječenja. Također u bipolarni afektivni poremećaj prvog tipa su faze mješovitog karaktera koji kombiniraju simptome manije, oba stanja raspoloženja i depresiju, dok istovremeno. Mješovite epizodne manifestacije ne uključuju nužno sve simptome kombinirane patologije, već imaju zasebne karakteristike. Na primjer, agitirana depresija, izgleda kao depresija u svemu, osim psihomotornog stanja, ona je u pojedincu, za razliku od klasične depresije, pokrenuta. Agitacija djeluje slično anksioznosti. Manija također može imati mješovite simptome, na primjer mirnu maniju ili neproduktivnu, dok je osoba u dobrom duhu, ali apsolutno nema aktivacije motora, koja na bilo koji način ne utječe na ponašanje ili ne postoji intelektualno uskrsnuće. Ako se pojavljuje disforija u strukturi ove patologije, tada se povećava bijes.

Bipolarni afektivni poremećaj također ima drugi tip koji sadrži potpuno različite podatke. Epizode manija u strukturi ovog tipa ne mogu biti, ali hipomanija i produljena dugotrajna depresija čine simptomatike ne manje teškim. Samo hipomanija ne uzrokuje probleme pacijentu, ne dovodi do opscenosti, ali depresija u potpunosti udara pojedinca iz životne staze.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti, prema ICD, označen je kao F 31. Osim samog naziva, postoje stupnjevi ozbiljnosti i, zapravo, sama epizoda, koja je uzrokovala pojedinca da uđe u psihijatriju. Katkad je ciklotimija klasificirana kao niz sličnih patologija, ali ovaj ublaženi poremećaj sada je preuzet iz simptomatologije. Ova bolest ima sezonsku strukturu u svojoj strukturi, tj. Pogoršava na različite načine u različitim dobima godine. Poliklinika može varirati ovisno o spolu pojedinca.

Brzi ciklusi se razlikuju od mješovitih, što se stanje raspoloženja brzo zamjenjuje. U ovom slučaju, između njih su tipični prozori, kada je pojedinac potpuno zdrav. Ponekad može doći do inverzije zbog liječenja, što isključuje brze cikluse i, uz pravi odabir, je zaustavljen.

Uzroci bipolarnog afektivnog poremećaja

Bipolarni poremećaj nema ikakvih uzroka, u svakom slučaju, oni ne izravno koreliraju. Ipak, patologija je karakteristična, kao i sve endogene, a ne za starosnu dob. Njezin debi pada na ranije uvjete, "mladost" doba, što utječe na sposobne osobe pojedinaca. Žene su sklonije takvoj skupini patologija, što je povezano s hormonskim promjenama koje snažno utječu na žensko tijelo. Moram reći da žene često prolaze hormonske kvarove. U žena i bez bipolarnog afektivnog poremećaja raspoloženje nije slabo. Ova patologija nema jasno formulirane čimbenike porijekla i razlikuje se po svojoj multifaktorijalnosti.

Predispozicija za tu patologiju je prisutna kod pojedinaca koji su rađali pretrpjeli slične poremećaje. Rijetko, koja bolest nema bez genetskih čimbenika. Otkriveno je da se kod monozigotnih blizanaca patologija manifestira jednako, a postoji i korelacija manifestacije patologije u potomcima čija su se porođajna bolest pretrpjela od takve bolesti. Geni koji su odgovorni za takve hormonske poremećaje u neurosustavu nalaze se i dovode do slične patologije, ali njihova penetracija nije 100%, što znači da točnost manifestacije nije drugačija u različitim slučajevima. Ipak, pored genetike, mora postojati nepovoljna situacija.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti također se manifestira s nekim netočnim obilježjima odgoja. Dijete koje raste s pretjeranim zahtjevima ili obrnuto u dopuštanju tijekom vremena mnogo je teže prilagoditi se društvu, što dovodi do nepopravljivih mentalnih posljedica.

Psihotrauma također neporecivo utječe na pojedinca, pogotovo ako su nasilni šokovi. Takve traume uključuju gubitak voljenih, ozbiljne boli ili globalne katastrofe. Valja napomenuti da je prag reakcije na takve događaje sve individualan. Somatske bolesti, porođaj i porodni problemi također mogu postati ozbiljan pokretački mehanizam za takvu patologiju. Takva katastrofalna manifestacija može se pripisati ozbiljnim provokatornicima psihosomatike i općenito identificirati nezdrave elemente društva. Moram reći da obrazovanje utječe i na podnošljivost stresora, ako se dijete smrdi zbog svih neuspjeha, onda će za njega svaki od njih postati mala smrt. Zato su mentalno zdravlje i izdržljivost važni, oni će pomoći da se zaštite od zlog vanjskog svijeta.

Nije zadnji u smislu igranja uloga, ali posljednji je bio biološki razlog. Postalo nam je dostupno tek nakon metoda biološkog, instrumentalnog i laboratorijskog neuroimaginga, koji je osvjetljavalo prije skrivene stvari koje su u mozgu. Bipolarni afektivni poremećaj uzrokuje poremećaji neurotransmiterskih sustava, ovo otkriće je pogodilo svakoga. Ima jasne razloge i može biti usidren, ali ne i izliječen, budući da čovječanstvo još nije naučilo uspostaviti ove mehanizme. Glavni uzroci koji igraju ulogu u ovoj bolesti su dopamin, sintetiziran iz norepinefrina i serotonina. To je njihov međusobni prekršaj koji izaziva takve probleme. Ovisno o fazi patologije, uključeni su različiti neurotransmitori. S manijom, prekomjerna količina dopamina previše stimulira receptore mozga i izaziva uzbudu. A sa depresijom, serotonin je tako smanjen da pojedinac uopće ne osjeća sreću, uopće ne može ništa uživati. Također, ulogu u svim mentalnim poremećajima ima slabije percepcija vremena zbog lomljenja kronometra, biološkog sata, kao i neurohumoralnih poremećaja, koji su odgovorni za hipotalamus i malo hipofize.

Simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja

Test za bipolarni afektivni poremećaj ima u svojoj strukturi otkrivanje promjena, promjene raspoloženja. To su promjene raspoloženja koje se mijenjaju s prozorima zdravlja i najvažniji su kriterij bipolarnog afektivnog poremećaja. Prva promjena koju su otkrili drugi je poremećaj emocija. Vrlo brzina faza, trajanje i raspoloživost intervala je vrlo raznolika i ovisi o svojstvima patologije. Depresivne faze su maničnije i općenito imaju mnogo negativnih posljedica, ali manička je opasnija antisocijalnim učinkom. Svjetlosni periodi mogu trajati pola života, depresija se može manifestirati samo nekoliko puta za život, a ponekad je trenutna toliko opterećena da samo nekoliko puta možete naći odgovarajuću patnju za cijelo vrijeme.

Manična epizoda ima svoju trijadu koja se sastoji od uporni patološki visokog raspoloženja, kao i mentalne i motoričke aktivnosti. Istodobno, maniacni se lik ne žali ni na što, potpuno je zadovoljan samim sobom, što se ne može reći o drugima. Postoji čak i takav znak, stvarna manija osobe uvijek je popraćena antisocijalnim akcijama koje dovode do policije. Ako to nije, onda je to hipomanija, maniacalni pacijent će nužno ući u neku vrstu nereda. Sve oko sebe voli lik s solarnom manijom, vrlo je zadovoljan i potpuno zabrinut. Osjećaj je produktivan i uzbuđen, nerazumno mnogo i brzo govori, skače iz različitih ideja. Vrijedno je reći da je više naglašena manija, što više pacijenata rade, ali je manje produktivno. S jedne strane počinje nalikovati potpuno kaotičnim akcijama i oni, bez sumnje, ne donose nikakve koristi. Sami pacijenti primjećuju da uopće nisu umorni i ne zahtijevaju odmora za njihove kasnije radnje. Često imaju kreativna otkrića, ali nisu u knjižničnom planu, a ne bez iznimke, naravno. Ponekad pojedinac preskače tako brzo iz teme da je nemoguće uhvatiti nit. Osim toga, sve njihove početke u maničnom stanju obično postaju teret, koji se dodaju njihovim rođacima. Pored poremećaja spavanja, postoje i kršenja instinktivnih funkcija, osoba postaje hiperseksualna s nečitljivost kontakata, apetit je uvelike ojačan, do gutljaja. Osjećaj udaljenosti je slomljen, nema takta i suzdržanosti. Obično su obučeni u glupo, vedro pretenciozno i ​​smiješno obojeno. Takvi ljudi privlače pozornost mnoštva. Ali oni također mogu biti ljuti, kao i delusional ideja, onda oni nose još veću opasnost.

Depresija je manja od prelijevajućeg stanja za patnjom karaktera, mnogi od njih leže i nisu sposobni za elementarne akcije. Osim toga, apsolutno nema smisla nagovoriti ih na primjerenost aktivnosti, jednostavno se ne mogu prisiliti i postati aktivniji, za njih to je cijeli test. Osim toga, svi bolesnici u ovom spektru imaju suicidalne misli, što nesumnjivo zahtijeva ispravak. Depresija također ima fizičke aspekte, posebice Protopopov triad: mydriasis, konstipaciju i tahikardiju. Njihovo raspoloženje prema nemogućnosti je loše, žudnja za aktivnošću je nula, mentalna i motorička aktivnost je vrlo spora. Osim toga, samopoštovanje je strašno nizak s idejama samo-krivnje i grešnosti. Takvi bolesnici ili spavaju satima bez spavanja, ili čak pate od nesanice. Nemaju apsolutno apetit, neće se kuhati. Važno je napomenuti da njihova depresija potiskuje druge, potičući njihovu želju da pomognu, ali nije uvijek moguće sami. Depresija je često maskirana somatske, posebno pod različitim somatskih simptoma: respiratornog zatajenja, zatajenja srca, problema s libida i potencije, anorgazmija, algic simptoma, bolovima u različitim mjestima. Često se mogu pojaviti i kršenja probavnog trakta.

Dijagnoza bipolarnog afektivnog poremećaja

Test za bipolarni afektivni poremećaj ne uključuje objektivne tehnike, više se odnosi na subjektivno stanje pacijenta. Psihijatrijski razgovor pomaže u prepoznavanju takvih patologija. To je primjetno u ponašanju, ako je osoba negativna i depresivna, onda tiho kaže, izbjegavajući razgovore. Ne pokazuje nikakve želje, lice mu izgleda tužno i nemoguće je voditi razgovor zbog sporosti reakcije. S manijom, osoba je previše aktivna za razgovor i govor, ne dopušta umetanje i riječi, pacijent ne prepoznaje sebe. Svijest je normalna, raspoloženje odgovara fazi, nema kritika. Postoje ideje o uzvisini ili obratno od grešnosti. Memorija u maniji ima hiper-imunološka svojstva, s depresijom naprotiv. To bi trebalo uzeti u obzir karakterističnu sezonsku proljetno-jesensku godinu i veće poboljšanje u depresiji. Također se uzima u obzir aspekt obiteljskog života i socijalne strane. Pojasniti sve brige pacijenata i rodbine, često se razilaze. Test za bipolarni afektivni poremećaj uključuje snimanje epizoda najmanje 2 puta uz uključivanje specifičnih upitnika i preciznih dijagnostičkih kriterija. Ova bolest ima karakteristične socijalne markere, koji su identificirani detaljnim istraživanjem, važno je otkriti maniju.

Psihološki se anketni upitnici također koriste, pridonose određivanju dijagnostičkog spektra i isključuju sve ostale. Testovi za inteligenciju istodobno su normalni za Wexler i Raven. Za samu depresiju, PHQ uzima u obzir devet pitanja, koja subjektivno registrira depresivno stanje pojedinca i omogućuje vam da tjedno razmotrite dinamiku. Minnesotska skala suicidalnih namjera je također vrlo relevantna. Također, provjerava se tjeskoba oko Spielbergera, bit će vrlo indikativna za tjeskobnu depresiju, a test uzima u obzir i osobnu i situacijsku anksioznost. Bekov test je stari, ali učinkovit upitnik s dvostrukim djelotvornim učinkom, smanjuje i depresiju i suicidalnu aktivnost, ako uzmemo prošireni Beck. Kako ne bi poremetili dugotrajne intervjue pojedinca na primarnoj vezi, potrebno je primijeniti PHQ dva pitanja, naime, da li se raspoloženje promijenilo u posljednjem mjesecu i da li se promijenio odnos života. Ako su odgovori pozitivni, ima smisla davati prošireni upitnik. Za maniju postoji pojedinačni upitnik MDQ za 15 pitanja. Svi ti testovi su subjektivni, ali Bekov test uzima u obzir mišljenje liječnika, dopuštajući svima da se objektiviziraju.

Liječenje bipolarnog afektivnog poremećaja

U slučaju opasnosti, hospitalizacija i nadzor su potrebni. S antipsihoticima, koji su vrlo važni za maniju, upotrebljava Haloperidol, Tizerzin, Truksal, Clopixol. Ako je potrebno, možete dodati atipike: Azapina, azaleptola, klozapina, kvetiapina, Risponect, Soleron, Rispaksol. Učinkovit je Eglonil, aminazin, propazin, Tienam do 54 mg. Vrlo važna stabilizatori raspoloženja, koja je povezana s faznom prevencija inventirovaniya, pripada njima Valprokom, Litosan, Depakine, Lamotril, Lamltridzhin 300 mg minimalan, u nekim slučajevima da stane karbamazepin 440 mg.

Clopixol-acuphase, Serdalect, olanzapin, risperidon, aripiprazol, ziprasidon su izvrsni pripravci sa sedativnim i anti-maničnim djelovanjem. S otporom se koristi ECT.

Depresivne epizode su prvi ošišan jednostavne antidepresive s sedativni učinak, a onda ide preko čitljiv terapije sa stimulacijom i rehabilitacije: amitriptilin, Melipraminum, Perzija, Anafranil, bupropion, venlafaksin, Seduxen. Za pamćenje u slučajevima hipnoze primjenjujemo Mementin, Pyracetam, Glycine, Aminalon, Nicergoline. Adaptogeni i hipnotici također su učinkoviti: Imovan, Sonovan, Valesan. Vitaminoterapija, upravljanje režimom svakodnevnog života i dovoljan odmor su neophodni, preopterećenja s stressorima su isključeni.

Antidepresivni lijekovi su vrlo važni za pravilno odabir, jer imaju tretman nakon izbijanja najmanje šest mjeseci, kao i timostabilizatori, stoga je bolje prebaciti na tablete i odabrati ispravnu dozu u bolnici. Od popularnih: Paroksetin, Sertralin, Escitalopram, Fluoksetin, Venlafaksin, Desipramin, Nortriptilin. S antipsihoticima su učinkoviti: Ziprexa, Serdolect, Aripiprazol, Fluanoxol, Moditen. Upotrebljavaju se benzodiazepini smirujućih sredstava: fenazepam, valium, gidazepam, Sibazon-Relanium.

Koji je test za bipolarni poremećaj ličnosti i koji su simptomi?

Bipolarni poremećaj ličnosti je kršenje psihe endogenog karaktera, karakteriziran afektivnim uvjetima, praćenim izmjeničnim depresivnim i maničnim fazama. Prije nekoliko desetljeća, psihijatri su ovu patologiju označili kao maničko-depresivnu psihozu. No budući da tijek bolesti nije uvijek praćen pojavama psihoze, u modernoj klasifikaciji bolesti, uobičajeno je označiti bolest kao bipolarni afektivni poremećaj ličnosti (BAP).

Bipolarni poremećaj ličnosti - opis bolesti

Bipolarni poremećaj osobnosti čine dva pola emocionalne napetosti i razlike među njima, to je neka vrsta emocionalne „ljuljačke”, koji podižu čovjeka do osjećaja euforije i jednako brzo spušta u ponor očaja, praznine i beznađa.

promjene raspoloženja, s vremena na vrijeme tu su svi ljudi, ali ljudi koji imaju bipolarni poremećaj, takve razlike doći do ekstremne manične i depresivne napon, a takve emocije mogu trajati dugo vremena.

Emocionalna stanja, izražena do krajnjeg stupnja, iscrpljuju živčani sustav i često uzrokuju samoubojstva. U klasičnoj verziji se mijenjaju manične i depresivne faze, a svaka od njih može trajati nekoliko godina.

Istodobno, postoje mješovite stanja kada pacijent ima brzu promjenu tih faza, ili se simptomi manije i depresije manifestiraju istodobno. Varijante mješovitih stanja su vrlo različite, na primjer, patološka vzvinchatelnost i razdražljivost se kombiniraju s tjeskobom, a euforija je praćena usporenjem.

U bipolarnom afektivnom poremećaju, bolesna osoba može biti u jednoj od 4 faze:

  • mirno emocionalno stanje (norma);
  • manična država;
  • depresivno stanje;
  • hypomania.

U mirnom razdoblju između faza uočava se uravnoteženo emocionalno stanje. Ovo je tzv. Prekid, kada se ljudska psiha vraća na normalu.

Osnovne faze

U fazi manije, pacijent je u euforiji, doživljava val energije, može bez spavanja i ne doživljava umor. Nove ideje stalno dolaze na njegovu glavu, govor se ubrzava, nemaju vremena nakon tekućine misli. Osoba stječe samopouzdanje u svojoj isključivosti i svemoći. Ponašanje u ovoj fazi je slabo kontrolirano, pacijent prelazi s jednog projekta na drugi i ne završava ništa, pokazuje tendenciju impulzivnosti, opasnih i rizičnih akcija. U teškim slučajevima može doživjeti auditivne halucinacije i doživjeti nelojalne uvjete.

Hipomanija se manifestira simptomima manije, ali su manje izražene. Bez obzira na okolnosti, osoba je u dobrom raspoloženju, pokazuje aktivnost, energiju, brzo donosi odluke, učinkovito se bori sa svakodnevnim problemima, bez gubitka osjećaja stvarnosti. Na kraju, ovo stanje nakon nekog vremena također daje put depresiji.

Faze ili epizode bolesti mogu se međusobno promijeniti ili se manifestiraju nakon dugotrajnih perioda svjetlosti (intermazije), kada se mentalno zdravlje pacijenta potpuno obnovi. Prevalencija bipolarnih poremećaja među populacijom je između 0,5 i 1,5%, bolest se može razviti u dobi od 15 do 45 godina.

Patologija često dešava u mladosti, vrhunac incidencije pada u razdoblju od 18 do 21 godine. Bipolarni poremećaj ličnosti ima rodne karakteristike. Dakle, kod muškaraca, prvi simptomi poremećaja su manične manifestacije, a kod žena se bolest počinje razvijati iz depresivnih stanja.

Uzroci bolesti

Znanstvenici još nisu utvrdili točne uzroke koji doprinose razvoju bipolarnih poremećaja ličnosti. Iako nedavna istraživanja potvrđuju da u gotovo 80% slučajeva prevladava genetički faktor, a preostalih 20% je posljedica utjecaja vanjskog okruženja.

nasljedstvo

Istraživači vjeruju da u većini slučajeva bipolarni poremećaj ličnosti ima nasljednu prirodu. Rizik razvijanja mentalne bolesti kod djeteta diže se na 50% ako je u obitelji jedan od roditelja patio od afektivnog poremećaja. Za otkrivanje specifičnih dominantnih gena koji prenose bolest je vrlo teško.

Najčešće oni čine individualnu kombinaciju koja u kombinaciji s drugim predisponiranim čimbenicima dovodi do razvoja patologije. Pokrenuti mehanizam bolesti može oštetiti funkcije mozga, patologiju hipotalamusa, neravnotežu glavnih neurotransmitera (dopamina, norepinefrina, serotonina) ili hormonalnih kvarova.

Utjecaj vanjskih čimbenika

Među čimbenicima koji mogu uzrokovati bipolarni afektivni poremećaj, znanstvenici nazivaju bilo kakve psihotraumatske situacije, teške šokove, redoviti stres. Određena uloga u razvoju BAR-a ima zlouporaba psihotropnih tvari, sklonost ovisnosti ili alkoholizam.

Mentalni poremećaj može se razviti s teškim opijanjem tijela, biti posljedica traumatske ozljede mozga, srčanog udara ili moždanog udara. U skupini s visokim rizikom, postoje žene koje su imale epizodu postpartumne depresije. U ovoj kategoriji pacijenata vjerojatnost daljnjeg razvoja bipolarnih poremećaja povećava se 4 puta.

Posebna se pozornost treba posvetiti karakterističnim osobinama osobnosti neke osobe. Dakle, melankolije i statotimichesky vrste osobnosti za koje je svojstvena odgovornost orijentacija, trajnost, povećanje integriteta, imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest. Osim toga, rizik uključuju pretjerano emocionalna osoba, sklona spontanim varijacijama raspoloženje, afektivnog odgovoriti na bilo kakve promjene ili obrnuto, osobu koju karakterizira povišen konzervativizma, nedostatak emocija, preferirajući monotoniju i monotoniju života.

Psihijatri ističu da pacijenata s bipolarnim poremećajem ličnosti često su i drugi srodni mentalnih poremećaja (npr tjeskobu sindrom, shizofrenija), koji je u velikoj mjeri komplicira liječenje. Bolesnici s BAR prisiljeni poduzeti niz jakih sredstava, ponekad doživotno.

Simptomi bipolarnog poremećaja ličnosti

Glavni znakovi bolesti - izmjena maničnih i depresivnih epizoda. Istodobno, broj takvih epizoda ne može se predvidjeti, ponekad osoba doživljava jednu epizoda u cijelom svom životu, au budućnosti je u fazi prekida već desetljećima. U drugim slučajevima, bolest se manifestira samo u fazama manije ili depresije, ili u njihovoj zamjeni.

Trajanje takvih faza može trajati od nekoliko tjedana do 1,5-2 godine, a manična razdoblja su nekoliko puta kraća od depresivnih. Depresivna stanja su mnogo opasnija, jer u ovom trenutku pacijent iskusi profesionalne poteškoće, suočava se s problemima u obiteljskom i društvenom životu, što može dovesti do suicidalnih osjećaja. Kako bi volio voljenu osobu na vrijeme, potrebno je znati koji se simptomi ove faze očituje.

Tijek maničnih epizoda

Znakovi bipolarnog poremećaja u fazi manije ovise o stupnju bolesti i karakteriziraju motorički uzbudom, euforijom, ubrzavanjem mentalnih procesa.

Prva faza

U prvoj fazi (hipomanija), osoba je u punom raspoloženju, osjeća fizički i duhovni oporavak, ali motorički uzbuđenje se izražava umjereno. Tijekom tog razdoblja, govor je brz, glasan, u procesu komunikacije, skok iz jedne teme u drugu, pozornost je rasprostranjena, osoba brzo distracts, teško je koncentrirati. Trajanje sna postaje kraće, apetit raste.

Druga faza

Druga faza (izražena manija) prati povećanje glavnih simptoma. Pacijentica je u euforiji, osjeća ljubav prema ljudima, stalno se smije i šalju. No takvo se raspoloženje može brzo zamijeniti bljesakom ljutnje. Postoji izraženo verbalno i motoričko uzbuđenje, osoba je stalno rastresena, ali je nemoguće prekinuti i voditi konzistentan razgovor s njim.

U ovoj fazi se pojavljuje megalomanije, ljudi precjenjuju vlastitu osobnost, izrazio sumanuti ideje, graditi svjetliju perspektivu može mehanički potrošiti sav novac za ulaganje u sumnjive projekte ili da se uključe u situaciji opasnoj po život. Trajanje sna značajno se smanjuje (do 3-4 sata dnevno).

Treća faza

U trećoj fazi (manična bjesnilo), simptomi poremećaja dosežu apogeju. Stanje pacijenta karakterizira nekoherentan govor, koji se sastoji od komadića fraza, pojedinačnih slogova, motoričkih uzbuđenja postaje neuredan. Postoji povećanje agresivnosti, nesanice, povećane seksualne aktivnosti.

Četvrta faza

Četvrta faza popraćena je postupnim smirenjem, snižavanjem motoričkih uzbuđenja na pozadini upornog brzog govora i povećanog raspoloženja.

Peti stupanj

Peti (reaktivni) stupanj obilježen je postupnim povratkom ponašanja prema normi, smanjenjem raspoloženja, povećanjem slabosti, laganom usporavanjem motora. U tom slučaju, neke epizode povezane s manijakom bjesomučnošću mogu pasti iz memorije pacijenta.

Manifestacije depresivne faze

Faza depresije izravno je suprotna od maničnog ponašanja i karakterizira sljedeća trijada znakova: usporavanje mentalne aktivnosti, depresija, inhibicija pokreta. U svim stadijima depresivne faze, ujutro se javlja maksimalno smanjenje raspoloženja, s manifestacijama tjeskobe i tjeskobe i postupnim poboljšanjem u blagostanju i aktivnostima u večernjim satima.

U takvim razdobljima pacijenti gube interes za život, gube apetit, ima oštrog smanjenja težine. U žena, na pozadini depresije, mjesečni ciklusi mogu biti poremećeni. Specijalisti u depresivnom stanju razlikuju četiri glavne faze:

Inicijalna i druga faza

Početna faza odvija se u pozadini slabljenja mentalnog tonusa, smanjenja mentalne i tjelesne aktivnosti, nedostatka raspoloženja. Pacijenti se žale na nesanicu, poteškoće s zaspavanjem.

Ubrzavanje depresije prati gubitak raspoloženja uz dodatak anksioznog sindroma, oštar pad učinkovitosti i usporavanje. Apetit nestaje, govor postaje miran i lakonski.

Treća faza je izrazita depresija, kada simptomi nevolje dostižu svoj vrhunac. Pacijent doživljava izrazito mučne napadaje depresije i tjeskobe, odgovara na pitanja u jednosložno, tihim glasom, nakon dugog odlaganja, može ležati ili sjediti dulje vrijeme bez kretanja, u jednom položaju, odbijaju jesti, gube osjećaj za vrijeme.

Stalni zamor, melankolija, apatija, misli o vlastitoj beskorisnosti, gubitak interesa za bilo koju aktivnost potiskuju se na suicidalne pokuse. Ponekad pacijent čuje glasove koji govore o besmislenosti postojanja i pozivaju da prođu.

4. faza

U posljednjoj, reaktivnoj fazi, svi simptomi postupno smiruju, pojavljuje se apetit, ali slabost traje dosta dugo. Povećava motoričku aktivnost, vraća želju za životom, komunicira, razgovara s ljudima oko sebe.

Ponekad su simptomi depresije atipični. U tom slučaju, osoba počinje da preuzme problem, brzo dobiva na težini, spava puno, žaleći se na težinu tijela. Emocionalna pozadina je nestabilna, s visokom razinom inhibicije, postoji povećana anksioznost, razdražljivost, posebna osjetljivost na negativne situacije.

Mješovita država

Osim manic i depresivnih faza pacijenta može biti u miješanom stanju, gdje je na jednoj strani postoji zabrinjavajući depresija i drugi inhibiran manija ili takvo stanje, kada je pacijent vrlo brzo, u roku od nekoliko sati izmjenične znakove manija i depresija.

Najčešće mješovite države dijagnosticiraju se kod mladih ljudi i stvaraju određene teškoće u dijagnosticiranju i odabiru odgovarajućeg liječenja.

dijagnostika

Dijagnoza BAP-a je složena, jer točni kriteriji za bolest još nisu utvrđeni. Liječnik psihijatara treba prikupiti cjelovitu obiteljsku povijest, razjasniti nijanse manifestacije patologije u neposrednoj obitelji, identificirati psihostatus pojedinca.

Da bi se ispravna dijagnoza koristila na testu za bipolarni poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko mogućnosti testiranja, od kojih su najpopularniji:

  • upitnik PHQ 9, kojeg preporučuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije;
  • Spielbergerova ljestvica, koja omogućuje povećanje razine anksioznosti;
  • Bekovih upitnika koji otkrivaju prisutnost depresije i suicidalnih tendencija.

Općenito, dvije afektivne epizode (manične ili mješovite) dovoljne su za dijagnozu. No, poteškoća je u činjenici da su simptomi bipolarnog poremećaja ličnosti slični manifestacijama mnogih mentalnih poremećaja (shizofrenija, neuroze, unipolarna depresija, psihopatije itd.). Samo iskusni stručnjak može rastavljati sve nijanse patologije i pridati pacijentu pravu kompleksnu terapiju.

liječenje

Liječenje bipolarnih poremećaja treba početi što je prije moguće, nakon prvog napada, budući da će učinkovitost mjera liječenja u ovom slučaju biti znatno veća. Terapija ovog stanja nužno je složena, uključujući psihološku pomoć i upotrebu lijekova.

Liječnička terapija

U liječenju bipolarnih afektivnih poremećaja koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • antipsihotici (antipsihotici);
  • litijevi pripravci;
  • valproat;
  • karbamazepin, lamotrigin i njihovi derivati;
  • antidepresivi.

Antidepresivi su propisani za prevenciju i liječenje depresivnih epizoda. Antikonvulzivi su dizajnirani za stabiliziranje raspoloženja i sprečavanje psihotičnih stanja. Neuroleptici pomažu u borbi s prekomjernom anksioznosti, strahovima, razdražljivosti, eliminiranju deluzija i halucinacija.

Svi lijekovi, doziranje, optimalna shema liječenja odabire liječnik. Kako bi se uklonili simptomi BAP primjenjuju se intenzivna terapija, koja već nakon 7-10 dana daje pozitivan učinak. U stabilnom stanju pacijent dolazi u oko 4 tjedna, a zatim se određuje tijek terapije održavanja, s postupnim smanjenjem doze lijekova. No, potpuno prestati uzimati lijekove ne smije biti, jer to može dovesti do ponovne pojave bolesti. Često pacijent mora uzimati lijekove tijekom cijelog života.

Metode psihoterapije

Zadatak psihoterapeuta za bipolarni poremećaj ličnosti je obuka vještina samokontrole. Pacijent se poučava da upravlja emocijama, odupre se faktorima stresa i minimizira negativne učinke napadaja.

Psihoterapija može biti individualna, grupa ili obitelj. Odabir optimalnog pristupa uzimajući u obzir probleme koji smetaju pacijentu. U tom je smislu maksimalni napori da se riješe mentalnih poremećaja i stabiliziraju stanje.