Polagana shizofrenija

Snažna shizofrenija je mentalna bolest nepovratnih posljedica, u kojima se simptomi razvijaju vrlo sporo, ponekad neprimjetno za osobu i druge. Skizofrenija ima nekoliko svojih sorti, koje uključuju tromo. Objašnjava brzinu razvoja simptoma, koje liječnici liječe nakon otkrivanja razloga.

S tromom shizofrenijom ne postoji jasna simptomatologija. Prema mjestu slovmed.com, postoje samo neizravni klinički znakovi: psihoze, precijenjene ideje, neuroza, hipohondrija. Tu je i promjena osobnosti koja podsjeća na opsesivne i kompulzivne poremećaje.

Skizofrenija je dijagnosticirana kada postoji mana u osobnosti, tj. Nema nedostatka određenih kvaliteta. Mogu biti:

  1. Kršenje govora ili razmišljanja.
  2. Autizam.
  3. Iscrpljenje emocija (osoba je ravnodušna).
  4. Infantilizam je povratak osobe u djetetovu državu.
  5. Ograničenje kruga interesa.
  6. Gubitak prilika za prilagodbu u društvu.

Shizofrenija bilo koje vrste dovodi do činjenice da osoba postaje drugačija. Otuđen je od društva i od sebe. Polagana shizofrenija se ne razlikuje od toga, osim kao brzina razvoja svih promjena.

Vrlo često slaba shizofrenija razvija se s progresijom shizoidnih ili asteničnih poremećaja:

  1. S shizoidnim poremećajem, osoba izgubi priliku da u potpunosti živi u društvu.
  2. S asteničnim poremećajem, izgubljen je interes za bilo koju aktivnost, emocije postaju loše, život je izgubljen.

Uzroci slabe skizofrenije

Za sporu shizofreniju vodi genetska predispozicija. Ako obitelj ima šizofrenike, onda se bolest može razviti kod djece. Drugi su uzroci način života, psihotrauma ili stres.

Razlikuje se stupanj razvoja tromosti shizofrenije:

  1. Latentno razdoblje, debi. Okolnosti ljudi ne primjećuju ništa o osobi čija je simptomatologija u razvoju zamazana. Postoje uporni učinci, somatska depresija, prolongirana hipomanija. Osoba može odbiti odlazak na posao, napustiti kuću i obično komunicirati s nekim.
  2. Aktivno razdoblje ili manifest. Simptomatologija postaje svjetlija. Drugi mogu primijetiti čudno i ekscentrično ponašanje neke osobe, ali nemojte tražiti pomoć, jer nema iluzija i halucinacija. U tom slučaju pacijent pati od napada panike i strahova. On može pribjeći recheckovima i ritualima kako bi se zaštitio.
  3. Stabilizacija. Ovo razdoblje obilježeno je padom simptoma. Čovjek se normalno ponaša. Samo razdoblje može trajati dugo.
ići gore

Simptomi i znakovi slabe shizofrenije

Dovoljno je opisati simptome i znakove teskaste šizofrenije, jer nisu izražene. Međutim, stručnjaci daju sljedeći popis simptoma:

  • Prevalencija paranoje, oslabljena percepcija i razmišljanje, neispravnosti u izrazima lica i rad motoričkih sposobnosti ruku i nogu.
  • Hypochondria, kada osoba počinje pažljivo analizirati sve procese koji se javljaju u tijelu. Počne vjerovati da ima neizlječive bolesti, pa često traži pomoć od raznih liječnika. Ako nema simptoma bolesti, onda shizofrenicno to percipira kao siguran znak neposredne smrti.
  • Histerija, kad osoba nastoji biti vođa, primiti divljenje i iznenađenje. Sve to prati česta promjena raspoloženja, vulgarna i bučna ponašanja, povećana drhtavica glave i udova tijekom uzbuđenja. Histerijski napadaji su mogući, kada osoba plakati, pobijedi sebe itd.
  • Astenija i depresija, umor, česte promjene raspoloženja. Osoba se zatvori, želi biti sama, ne dolazi u kontakt s drugim ljudima.
  • Neuroza kompulzivnih stanja, kada se osoba počinje kretati različitim opsesijama ili mislima. Osoba stekne nerazumnu anksioznost, različite fobije, redovito ponavlja neke akcije.

Bez obzira na to koliko je letargična shizofrenija prolazila, nužno moraju biti znakovi osobnog nedostatka:

  1. Psevdopsihopatizatsiya. Kada osoba obiluje raznim idejama koje mu se čine vrijedne. Istodobno ih pokušava nametnuti drugima, kako bi im pomogli u njihovoj provedbi. On je aktivan, stalno optužen za emocije. Međutim, usprkos svim precijenjenim idejama, rezultat ostaje nula.
  2. Fershroyben. Ovdje se pacijent odsijeva od stvarnosti i počinje živjeti u svom svijetu, izgubio svoje prošlo iskustvo života, postoji autistična aktivnost. Pacijent ne primjećuje kako glumi glupo i beznačajno djelovanje. Iznenadio se što ga ljudi nazivaju čudnim i ekscentričnim. Pacijent izvana nije dobro njegovan, zanemaruje osobnu higijenu. U njegovoj se kući ne čisti, ima puno smeća. Postoji kršenje govora, kad osoba počinje detaljno opisati nepotrebne epizode, kaže široko i besmisleno. Takvi ljudi su sposobni učiti i raditi.
  3. Nedostatak u smanjenju energetskog potencijala. Pacijentica odbija komunikaciju s ljudima, ne želi raditi, nije zainteresirana za bilo koju aktivnost. Njegov raspon interesa je slab. On je ravnodušan, pasivan, ne želi se kreativno i intelektualno razvijati. Osjećala se dobro kod kuće, zašto ne želi otići.
ići gore

Kako liječiti dosadnu shizofreniju?

Liječnici kažu da je poteškoće u identificiranju nisku shizofrenija s obzirom na činjenicu da su razdoblja doznačavanje simptomi traju vrlo dugo, a kad razvoj bolesti, dok su drugi svibanj ne posumnjati na razvoj mentalnih poremećaja, pa ne traže pomoć. Ako se ipak utvrdi slaba shizofrenija, liječi ga psihijatar.

Kada je dijagnoza napravljena, propisani su lijekovi - antipsihotici i neuroleptici druge generacije. Također propisane lijekove koji moraju poboljšati zdravlje tijela, koje mogu patiti. Dakle, metabolički procesi u mozgu poremećeni su. Pacijentica može odbiti uzimati lijekove, ali to će samo dovesti do pogoršanja njegovog zdravlja.

Dodatne metode liječenja su umjetnička terapija, bihevioralna i radna terapija. Isto tako, provodi se psihijatrijski rad kako bi usadio pacijentov ukus za život, komunicirao s drugim ljudima, život u društvu. Vrlo važna pozornica izazov je interesa za kreativnost.

pogled

Uska šizofrenija je neizlječiva bolest. Međutim, osobi se može pomoći da se prilagodi životu s postojećom patologijom. Ako slijedite sve preporuke liječnika, prognoze se daju povoljne.

Sporozna shizofrenija: simptomi i liječenje bolesti

shizofrenija, koji se polako razvija, ponekad čak i nezapažen za osobu i druge, obično se naziva trom. I nije važno koliko brzo se razvijaju simptomi: ime je zbog brzine formiranja kvara - nepovratne štete na psihi.

Što je slaba shizofrenija?

Vjeruje se da se dijagnoza šizofrenije može ustanoviti tek kada pacijent razvije osobni nedostatak. Što je šizofrenička mana? Nedostatak je manjak, manjak. Nedostatak osobnosti.

Što može nedostajati osobnost osobe, što može biti u nedostatku? Inteligencija, razmišljanje, volja, emocije...

Ovdje je nedostatak osobe:

  1. iscrpljivanje emocija (njihovo "hlađenje");
  2. autizam;
  3. smanjenje kruga interesa;
  4. infantilizam - povratak psihe prema državi u kojoj je bilo u djetinjstvu;
  5. poremećaj razmišljanja, govora;
  6. gubitak sposobnosti prilagodbe u društvu.

Svi ti znakovi su nezaobilazni ishod svake šizofrenije. Shizofrenija nesvjesno, nepovratno mijenja psihu, iskrivljuje svoj rad, otuđuje pacijenta od drugih i od sebe. I spora shizofrenija nije iznimka, a njegova se razlika sastoji samo u tome kako se to brzo događa.

Ona mijenja psihu polako, ali neumoljivo. Najčešće je to shizoidni ili astenički nedostatak koji se čini jednostavnim i sigurnim samo na prvi pogled. Shizoidna mana oduzima osobu od prilike da potpuno živi u društvu; Astenički nedostatak oduzima sve težnje za aktivnošću pacijenta, oduzima živost i raznolikost emocija i želja.

Kako se očituje slaba shizofrenija?

Sporozna shizofrenija se naziva shizotipski poremećaj, čime se razlikuje od drugih vrsta šizofrenije. Ovo nije sasvim prirodno: Šizofrenija ostaje šizofrenija bez obzira koliko se brzo razvija.

U sporoj shizofreniji, simptomi su obično slični manifestacijama neuroze: postoje "opsesije", sklonost počinjenju različitih rituala (već postojeći ili izmišljeni od strane pacijenta). Vrlo prekomjerna "mudrost" i apstraktni odrazi, koji nemaju vrijednost, vrlo su tipični za nju.

Ova bolest se vrlo rijetko dijagnosticira. To ne čudi: ritualnost ili "opsesija" rijetko se povezuju s takvim ozbiljnim mentalnim poremećajima.

Oštećene percepcije

Ovom patologijom pacijenti mogu osjećati neotmotivne strahove koji se čine apsurdnim za zdravu osobu. Na primjer, pacijenti mogu doživjeti neodoljiv strah od neke posebne boje ili oblika. Osoba odjevena u narančasti džemper s kvadratnim uzorcima može uzrokovati da pacijent ima užas i želju za bijegom, da se skriva od cijelog svijeta.

S vremenom pacijent prestane osjećati te strahove kao nešto bolno i pogrešno: takvi osjećaji postaju "norma" za njega. Ponekad slaba shizofrenija uzrokuje opsesivne želje, a njihov karakter, u pravilu, je vrlo osebujno. Osoba koja boluje od takve bolesti može pljunuti prolaznika u lice i baciti kamen na njega, ako mu opsesija zahtijeva. Postoje stotine takvih primjera.

Sve je to vrlo iscrpljujuće i zamorno. Patienti se žale impotencije, stalnog umora i nesanice. Krug interesa sužava: pacijenti prestanu posvetiti pozornost na ono što se događa oko sebe, usredotočujući ih na jednu stvar (često - na vlastito stanje).

Kasnije se mogu pojaviti senestopatii. Ove osebujne smetnje percepcije teško je nazvati halucinacije, iako postoji velika sličnost među njima. Pacijent se može žaliti da je njegovo tijelo potpuno napunjeno vodom ili gnojem, a mozak se pretvorio u veliku spiralu koja rotira. U tom slučaju, osoba koja je bolesna s sporom šizofrenijom u potpunosti i potpuno će biti sigurna da govori istinu.

Gubitak vlastitog "Ja"

depersonalizacija Je li država u kojoj se osoba prestaje osjećati zasebnom osobom koja ima svoje vlastito razmišljanje i volju. Često se takvi poremećaji javljaju u bolesnika s slabom shizofrenijom, pogotovo ako bolest traje dugo i pacijent ne prima nikakav tretman.

Osoba prestaje osjećati svoje misli, osjećaje i težnje osobno, - čini se da mu je um pod nadzorom netko izvan nje. U ovom slučaju, sve ono što pacijent čini, on naziva "automatskim", istodobno ističući nedostatak jastva.

dysmorphophobia

dysmorphophobia, što je gotovo uvijek popraćeno Dismorphomania, Je li osoba nastojala "tražiti" i ukloniti njegove fizičke nedostatke.

Pacijenti s teskom shizofrenijom često pate od anoreksije, nastojeći postići idealni izgled za njihovu percepciju. Ponekad je ovaj poremećaj vrlo izražen i uvelike otežava život osobe.

Histeričke reakcije

Vrlo često slaba shizofrenija je praćena histerijom. Histerija je iznimno složen poremećaj koji može imati tisuće oblika i varijanti. Jedina stvar koja ujedinjuje sve histeričke bolesti je pacijentova želja da bude u središtu pažnje svih. Ako takav pacijent ne pronađe suosjećanje i podršku, svi histerični poremećaji nestaju bez traga.

To često dovodi u zabludu liječnike drugih specijalnosti: histerija s teskom shizofrenijom može pacijentu uzrokovati nesvjesno simulaciju širokog spektra bolesti.

Uska šizofrenija: liječenje i prognozu

Prognoza slabe shizofrenije je razočaravajuća: najbolja stvar za nadu je trajna remisija, koju treba stalno održavati uzimanjem lijekova.

Liječenje ove bolesti manje "agresivno" nego s drugim oblicima ove bolesti. Koriste se neuroleptici (izbor lijeka ovisi o težini bolesti i, nažalost, o financijskoj situaciji pacijenta) u niskim dozama. Prijam bi trebao biti dugačak - samo onda bolest može biti "utopljena" uklanjanjem svih svojih simptoma.

Neuroleptici se nadopunjuju sredstvima za smirenje i lijekovima kako bi podržali rad živčanog tkiva: glicin i druge aminokiseline.

Kompetentno, dugoročno i kvalitetno liječenje tromosti šizofrenije omogućuje vam dugoročno zaboravljanje. Međutim, pacijenti rijetko skrupulozno ispunjavaju recept liječnika i prestanu uzimati antipsihotike prije nego što bi to učinili.

Ako se liječenje ne provodi u bolnici, nego na izvanbolničkoj bazi ili kod kuće, rođaci pacijenta moraju slijediti ovo, - vratiti kvalitetu života može biti samo tako. Treba biti svjesna važnosti liječenja shizofrenije u bilo kojem obliku i stadiju. Ova bolest, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, će stalno napredovati.

Pravodobno liječenje shizofrenije - to je značajan zastoj svojih teških posljedica.

Kako prepoznati sporu shizofreniju?

Trom shizofrenije, kako ga nazivaju maloprogredientnoy, nonpsychotic, mikroprotsessualnoy, rudimentaran, skriven larvirovannoy i dr. Glavna značajka ovog oblika je spor napredak s neizravnim kliničkim manifestacijama. Patologije nisu svojstvene proizvodnim simptomima, osnova kliničke slike su neurotski poremećaji, djelomično negativni znakovi s plitkim promjenama osobnosti.

Faze patologije ↑

U pravilu, debela neravna šizofrenija počinje u adolescenciji, ali kako su njezini simptomi slabo izraženi, nakon dugo vremena moguće je prepoznati patologiju.

Za ovu vrstu šizofrenije karakterizira pozornica manifestacije simptoma. Patologija je uvjetno podijeljena u tri razdoblja:

  • debi ili latentno razdoblje;
  • manifestna ili aktivna faza;
  • stabilizacija.

Debi se nastavlja na nenametljiv način, simptomi su relativni. Može se promatrati depresivna stanja, praćena zatvaranjem i povlačenjem osobe u svoj zamišljeni svijet. Pojavljuju se različite ideje, pacijent je sklon apstraktnim refleksijama, filozofiranju, koji nema vrijednosti.

Debi se zamjenjuje manifestom, u tom razdoblju simptomi bolesti počinju se očitovati jasno i, u pravilu, uspostavlja se dijagnoza. U tom razdoblju često se pojavljuju smiješni strahovi, na primjer, osoba obučena u uniformu ili ljubičasta jakna, može prouzročiti nepodnošljiva stanja užasa, želju za bijegom. Takvi simptomi poput izolacije postaju važnija, može doći do stanja autizma, pacijenta je iscrpljena, često suočena s nesanicom, njegov se niz interesa sužava.

Manifestacija se može dogoditi s različitim kliničkim znakovima, neuroza, paranoja, histerija, opsesivno stanje, hipohondrije i drugi mogu prevladati. Također, slaba shizofrenija ima u svojoj povijesti jedan ili dva od sljedećih nedostataka:

  • fershroiben, glavni znak tog nedostatka je čudno ponašanje, izražena ludost, ekscentričnost, ekscentričnost. Ovo ponašanje se izražava u neurednosti, apsurdnosti u izgledu, na primjer, pacijent može nositi kratke hlače s kaputom u ljeto itd. Njegovi pokreti su neizvjesni, kutni, podsjećaju na maleno dijete, ali sve se to događa ozbiljnim izgledom. Promjene koje su uočene u govoru, on je napunjen sa svim vrstama maštovite okreta, pacijent brzo govori i zapravo, često se vidi vise misli, počinje svoju priču s jednim, zaboravljajući ono što je on govorio u ranim skočiti na drugu temu za razgovor. Istodobno, sve ostaje, mentalna i tjelesna aktivnost sačuvana;
  • pseudopsychopathy, ovaj nedostatak se izražava u velikom broju različitih ideja u pacijenta, što on smatra precijenjenim i ne tolerira nikakve kritike u tom pogledu. Pacijent je emocionalno uzbuđen i uključuje sve one oko sebe za utjelovljenje svojih sjajnih ideja. Naravno, rezultat takvih akcija je zanemariv ili potpuno odsutan;
  • Smanjenje energetskog potencijala očituje se u depresiji, samozavaravanju, nedostatku bilo kakve motivacije, ništa drugo, želji da provodimo vrijeme sami, da budemo izolirani iz društva.

Faza stabilizacije glavni je cilj koji se provodi u liječenju bolesnika. Zapravo, to je remisija s djelomičnim ili potpunim nestankom simptoma karakterističnih za manifestno razdoblje. Nažalost, trajno i dugoročno stabiliziranje nije uvijek moguće postići, ali čak i bez liječenja, situacija će se samo pogoršati, pa će pacijent dovesti do nepovratne manjkavosti ličnosti.

Opća klinička slika ↑

Pored navedenih triju stanja, slaba shizofrenija može se očitovati različitim simptomima, na primjer:

  • stanje senestopatija je poremećaj percepcije, nešto slično halucinacijama, ali ne sasvim njima. Na primjer, pacijent osjeća da su njegovi unutarnji dijelovi ispunjeni gnojem ili nekom drugom tekućinom, ili u njegovom mozgu postoji spirala koja će je potvrditi. U svojim je idejama uvjeren i dokazati suprotno je nemoguće;
  • depersonalizacija, stanje u kojemu postoji gubitak vlastitog ja. Volja i vlastito razmišljanje su izgubljeni, pacijent prestaje izraziti svoje misli, osjećaje i emocije. Čini se da pacijentu netko izvan kontrolira svoju psihu i kontrolira sve njegove pokrete;
  • dysmorphophobia izražena u pronalaženju nedostataka u njihovom izgledu, pacijent čini se da je imao neproporcionalno lik, jedna noga kraća od druge ili prekomjerne tjelesne težine, iako je država u ovom slučaju dolazi do anoreksije;
  • histerija se izražava u želji pacijenta da bude u središtu pozornosti, a ako ne pronađu podršku iz okoline, počinju mentalni napadi s napadima zujanja i vrištanja.

Malobrojena shizofrenija i njeni oblici ↑

Sljedeća šizofrenija može se pojaviti u obliku sljedećih oblika:

  • Astenska varijanta ima relativno lagani oblik protoka, manifestira se u brzom umoru iz bilo kojeg slučaja, bolesnici često nose skupljanje različitih predmeta, prijatelji s antisocijalnim ljudima;
  • opcija u pratnji prisutnost opsesivno kompulzivnog poremećaja, obavljanju neke ritual prije nekog deystviya.Naprimer, pacijent može sati whisking s odjećom ili nevidljivim ključenja čučanj prije nego je sjeo za stol, itd.;
  • Histerični oblik manifestira se mentalnim napadima s oštrim raspoloženjima od smijeha do jadikovanja, češće do tog tipa žene su osjetljive;
  • depersonalizirani oblik se javlja u većem stupnju u adolescenata, njezini simptomi se temelje na kršenju okvira "Ja nisam ja";
  • hipohondrijska skizofrenija javlja se tijekom hormonalnih promjena, kod adolescenata, trudnica ili tijekom menopauze. Kod hipohondrije pacijent postaje uvjeren da je bolestan nekom nepostojećom ili fatalnom bolešću, kako bi uvjerio suprotno da nije moguće;
  • mogu se promatrati psihopatska shizofrenija u sporom protoku patologije koja se manifestira manirizmom, ludost, halucinacije i deluzije;
  • afektivna opcija može pojaviti u dva oblika: u obliku depresije ili hypomania introspektivan tipa, kada je osoba strastveni o nekom zanimanju, a onda odjednom je apatija i nedjelovanje. Nakon nekog vremena postoji želja za ponovnim radom, ali sve se to događa u pozadini slabosti i slabosti;
  • varijanta neproduktivnih poremećaja nastavlja se samo s vidljivim negativnim simptomima i uz odsutnost bilo kakvih produktivnih znakova;
  • latentni oblik nastavlja s simptomima u podmazanom obliku, tj. bolesti, kao što je bila stalno u debitantskom razdoblju, bez prelaska na manifest. Latentni oblik odnosi se na najpovoljnije vrste patologije.

Nedostatak osobnosti ↑

Najteža i često nepovratna posljedica dugog tijeka shizofrenije je razvoj manjka osobnosti. U ovom slučaju, sve osobine osobe pati: emocije, volja, razmišljanje i intelekt.

Osobnost ili shizofrenička mana čine takve manifestacije:

  • autizam;
  • poremećaj govora;
  • osiromašenje emocionalne sfere;
  • nemogućnost prilagodbe u društvu;
  • kršenje mišljenja.

Svi ti znakovi stalno se razvijaju u bilo kojem obliku shizofrenije, spor proces, nažalost, nije izuzetak s jedinom razlikom da postoje takvi simptomi kasnije nego u drugim vrstama patologije.

Terapija ↑

Za najpovoljniji ishod šizofrenije, važno je započeti liječenje prije pojave manifesta. Značajna osobina u liječenju letargije je uporaba lijekova u relativno malim dozama u usporedbi s drugim malignim vrstama patologije.

Za liječenje se određuje jedan lijek, koji je najbolji u stanju zaustaviti simptome bolesti i dovesti do remisije. Malopredgedent shizofrenija je kronična bolest i zahtijeva nastavak liječenja čak iu razdoblju stabilizacije, pa čak i potpune remisije. U pravilu, ostavljaju isti lijek koji je korišten i za vrijeme manifesta samo smanjuje dozu do minimuma. Glavne skupine lijekova za shizofreniju su sljedeće:

  • Neuroleptici nove i stare generacije;
  • anksiolitike;
  • normomitiki;
  • antidepresive;
  • nootropni lijekovi;
  • psihostimulansi.

Glavni lijek u usporenom obliku shizofrenije je neuroleptik nove generacije - haloperidol. Manje često propisuju antipsihotike klasične serije, tipične ili posljednje generacije. Njihov nedostatak je velik broj nuspojava. U osnovi, lijekovi se daju u obliku oralnog unosa, intravenski ili intramuskularno, lijekovi se primjenjuju samo kada je hitno neophodno da se zaustavi psihotična agitacija.

Polagana shizofrenija se u većini slučajeva liječi ambulantno, rjeđe tijekom manifestacije pacijenta može biti u bolnici. Bolničko liječenje može se naznačiti u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje jesti više od tjedan dana;
  • gubitak tjelesne težine za više od 20%;
  • agresivni uvjeti;
  • psihomotorna agitacija;
  • pokušao samoubojstvo.

Uz liječenje lijekova, važna je i psiho-emocionalna podrška rodbine i liječnika. Sesije grupa dobrodošlice s psihoterapeutom, u kojem su uključeni bolesnici s istom dijagnozom. Važno je ne kritizirati ponašanje bolesnika, stvoriti psihološki povoljne uvjete za život.

Prognoza za slabu shizofreniju je povoljnija, u odnosu na druge oblike. Liječenje zahtijeva manje doze lijekova, a manjak osobnosti je spor i nema izražen karakter. Glavni cilj liječenja patologije temelji se na postizanju kvalitativne i dugoročne remisije, ponajprije bez ponovljenih manifestacijskih razdoblja.

shizofrenija

Za većinu običnih građana, koji su stran znanja iz područja psihijatrije, takvih bolesti kao što su shizofrenija, povezan s stigma života, a „shizofreni” - simbol kraja života i besmisla postojanja za društvo. Ali je li doista tako? Nažalost, s takvim stavom javnosti to će biti tako. Uostalom, svi nepoznati nepogrješuju i izazivaju neprijateljstvo. Siromah, koji boluje od shizofrenije, prema uvriježenom mišljenju postaje izopćenik (vrijednu obavijest, nažalost, samo naši zemljaci, i na bilo koji drugi civiliziranom društvu nije slučaj), jer je okolni su se bojali i njihovo razumijevanje je daleko od onog „ploda” za njih blizu je. A što je još više odvratno, i uopće može ismijavati i ismijavati pacijenta. Ali ne morate uzeti u obzir bolesnu osobu kao neosjetljiva čudovišta, jer je osjetljivost takvih pacijenata izuzetno akutna, a oni osobito opažaju stav prema drugima prema sebi.

Nadam se da će ovaj članak biti u mogućnosti izazvati zanimanje za vas, pokazati vam razumijevanje, a time i suosjećanje s onima koji pate od shizofrenije. Također želim napomenuti da se među takvim bolesnicima nalazi znatan broj vrlo kreativnih i javno poznatih ličnosti, znanstvenika i ljudi koji su vam dobro poznati.

Zato pokušajmo razumjeti definiciju "shizofrenije", pokušati razumjeti njezine sindrome i simptome, značajke i vjerojatne ishode.

Dakle, u prijevodu s grčkog Schizisa znači rascjep, a frenus je dijafragma (jednom se pretpostavlja da je ljudska duša tu). To je najčešća bolest među ostalim mentalnim poremećajima. Danas pati od oko 45 milijuna ljudi, što je oko stotinu ukupnog stanovništva planeta. Skizofrenija ne bira rase, nacionalnosti ili kulture osobe. Međutim, do sada nema jasne definicije ove anomalije, kao i mogućih uzroka pojave.

Općenito, pojam "shizofrenija" 1911. godine uveden je u psihijatriju Erwin Bloyler, a do tog je trenutka korišten izraz "prerana demencija".

Domaća psihijatrija definira shizofreniju kao kroničnu endogenu bolest, koja se očituje različitim pozitivnim i negativnim simptomima, s izrazito izraženim rastućim osobnim promjenama.

Detaljnije analizirajući definiciju shizofrenije, možemo zaključiti da bolest ima dugo razdoblje propuštanja, prolazi kroz svoj razvoj nekoliko faza i pravilnosti s uzastopnim sindromima i simptomima. Negativni simptomi podrazumijevaju se kao "pada" iz kumulativne psihičke aktivnosti nekih postojećih osobina koje su svojstvene ovoj osobnosti. Pozitivni simptomi podrazumijevaju pojavu novih znakova, na primjer halucinacije i deluzije.

Karakteristični znakovi shizofrenije

Neprestano teći oblici bolesti su slučajevi s postupnim postupnim tijekovima bolesti s različitim stupnjevima manifestacije i negativnih i pozitivnih simptoma. S ovim oblikom razvoja bolnog procesa, simptomi se pojavljuju od samog početka bolesti i tijekom cijelog života. A psihoza u svojoj manifestaciji temelji se na dvije glavne komponente - halucinacije i deluzije.

Takvi oblici bolesti u tijeku postoje paralelno s promjenama osobnosti. Iza neke osobe možete primijetiti neke neobičnosti - on postaje povučen, čini apsurdnim, nedopustivim djelima drugih. Također možete vidjeti promjenu u rasponu svojih interesa uz dodavanje novih, prethodno neobičnih za hobije ove osobe. Ponekad to mogu biti vjerske ili filozofske doktrine sumnjivog sadržaja, ili poštivanje običaja i tradicija klasičnih religija s gorućim fanatizmom.

U takvim pacijentima obradivost i prilagodba sociuma znatno se smanjuju ili potpuno izgube. A u posebno teškim slučajevima, pasivnost i ravnodušnost mogu se očitovati, čak i do potpunog gubitka interesa.

Paroksizmalne priroda bolesti karakterizira jasno očitovanje pojedinih epizoda u kombinaciji s promjenama raspoloženja, što čini ovaj obrazac sličan psihoze manično-depresivni, pogotovo jer su napadi na ukupnu sliku je impresivan ulogu igrati poremećaja raspoloženja.

U takvom tijeku bolesti, psihoza se pojavljuje kao zasebne epizode, između kojih postoje trenuci relativno povoljnog psiho-emocionalnog stanja, praćen dovoljnim stupnjem radne i socijalne prilagodbe. Takvo "prosvjetljenje", s obzirom na dugo trajanje, može čak dovesti do potpune nastavljene radne sposobnosti.

Položaj između oblicima opisanim protoka dodjeljuje paroksizmalni epizode poput progresivne oblik bolesti kada je bolest u kojoj je dodan kontinuirano aktivnih napada, koji je sličan u kliničkoj simptomatologiji shizofrenije rekurentnim napadima.

Kao što je Erwin Bleuler smatrao, kada se karakterizira shizofrenija, glavna pozornost treba posvetiti ne ishodu nego "osnovnom poremećaju". Između ostalog, izdvojio je četiri "A" - niz karakterističnih znakova shizofrenije:

  1. Simptom autizma (preveden od grčkog kao "autos" - vlastiti) je odricanje od okolnog svijeta, potpuna uranjanja sa vlastitim unutarnjim svijetom;
  2. Neprimjereno djelovanje je fenomen kada je pacijentova reakcija na standardnu ​​okolnost neadekvatna, na primjer, vijest o smrti bliskog rođaka uzrokuje smijeh i radost;
  3. Asociativni nedostatak (danas je "teologija") - nedostatak logičkog holističkog razmišljanja;
  4. Ambivalencija - istodobna prisutnost u psihičkoj pacijentovoj utjecaja različitih smjerova, na primjer, volim / mrzim.

Simptomi shizofrenije

Stavljanje znakove na snagu svom usponu, francuski psihijatrija ponudio shizofrene simptoma razmjera i Kurt Schneider, njemački psihoterapeut opisao simptome prva dva reda. Simptomatski se od prvog stupnja još uvijek koristi u praksi za dijagnozu, postajući osobit lik shizofrenije među različitim mogućim mentalnim poremećajima:

1. Zvučni glasovi - kada, po mišljenju pacijenta, njegove misli postaju zvučni i u biti - to su pseudo-halucinacije.

2. "Glasovi", čujući bolesnicima u glavi, raspravljaju jedni s drugima.

3. Komentirajući halucinacije.

4. Somatska pasivnost - osjećaj pacijenta da mu se pokreće netko drugi osim njega.

5. "Napadanje" i "ulaganje" misli u glavu, slom procesa misli.

6. Radiodifuzijske misli - kao da se na glavi bolesne misli šalju putem radija.

Osjećaj otuđenja misli - pacijent je siguran da ga je netko uložio u glavu misli. Isto je potres i osjećaje. Pacijent, koji opisuje glad, siguran je da to nije onaj tko ga doživljava, ali netko ga osjeća.

8. Izobličenja percepcije - pacijent objašnjava što se događa samo u jednoj od njegovih vođenih simboličkih perspektiva.

Skizofrenija briše okvir "ja" i "ne ja". Procesi unutarnjeg razmišljanja pacijenta za vanjske događaje i obratno. Šest od osam opisanih znakova ukazuje da su granice svijesti "razvedene".

O shizofreniji, kao fenomenu, stavovi različitih psihoterapeuta su različiti:

  1. Ovo je bolest prema Krepelinu.
  2. Ovo je reakcija na Banghofer. Uzroci bolesti su različiti, međutim, odgovor mozga je ograničeni skup reakcija.
  3. Ovo je vrsta kršenja prilagodbe.
  4. Ovo je specifična struktura osobnosti. U središtu ovog stajališta je psihoanaliza.

Povijest podrijetla shizofrenije (etiopatogeneza)

U teoriji postoje četiri složena pristupa:

1. genetički čimbenici.

Na cijelom planetu redovito se nalazi 1% onih koji pate od shizofrenije. A ako je jedan od roditelja bolestan, tada je vjerojatna mogućnost bolesti i djeteta oko 11,8%, a ako oba roditelja - vjerojatnost raste do 25-40% ili više.

Vjerojatnost simultane manifestacije bolesti u monozigotnim blizancima iznosi 85%.

2. Teorije temeljene na biokemijskim procesima tijela.

Povezano s kršenjem metabolizma tvari kao što su glutamat, dopamin, acetilkolin, serotonin.

3. Teorija stresa.

4. Psihosocijalna hipoteza.

Kratak pregled pojedinačnih teorija:

  • stres koji utječe na depresivnu osobu. U većini slučajeva implicira se utjecaj stresa povezanog s ulogom odrasle osobe.
  • uloga roditelja sposobnih za pripremu tla za razvoj teških oblika shizofrenije.
  • teorija virusa.
  • teoriju koja uspoređuje tijek shizofrenije s encefalitisom - proces demencije koja se razvija vrlo sporo. Bolesti šizofrenije imaju manje volumena mozga.

U shizofrenicima se prekrši sposobnost percipiranja promjena informacija, selektivnosti psiho-emocionalnih procesa, patopsihološke orijentacije.

Ljudi sa shizofrenijom podjednako su pogođeni i muškarcima i ženama, ali urbani stanovnici i siromašni ljudi imaju veću vjerojatnost da budu povezani s većim brojem naprezanja. Kod muškaraca postoji ranije manifestacija bolesti i njenog kompleksnog tečaja nego kod žena.

Svake godine liječenje shizofrenije košta 5% proračuna SAD-a. Bolest skraćuje život svojih "klijenata" već 10 godina. Prvo mjesto među uzrocima smrti pacijenata su kardiovaskularne patologije, a drugi - samoubojice.

Schizophrenics su vrlo otporni na fizički stres i biološke stresa - mogu prenijeti i do 80 doza inzulina, rijetko izloženih SARS i drugih virusnih infekcija, otporne su na hipotermiju. Poznata je činjenica da su svi pacijenti rođen na granici zimskog proljeća (ožujak-travanj), ili zbog ranjivosti biorhythmic procesa, ili zbog izloženosti majčinim tijelom infekcija.

Razvrstavanje oblika shizofrenije

Prema vrsti tijeka bolesti, izolirana je šizofrenija:

a) paroksizmalno-progredient (shuboobraznuyu)

b) periodično (ponavljajuće).

Po stupnjevima razvoja:

1. Početni stupanj.

Ova prva faza razvoja uočenih znakova bolesti (astenije) za prikaz simptoma psihoze - deluzije, halucinacije, depersonalizacije, hypomania i subdepression.

2. Manifestacija bolesti - kombinacija negativnih (deficitarnih) i pozitivnih (produktivnih) simptoma.

3. Posljednja faza.

Kada je većina simptoma deficita jasno naznačena, a bolest je zamrznuta.

Brzina bolesti (stupanj progresivnosti) razlikuje sljedeće oblike shizofrenije:

1. Rapidprogressive (maligni);

2. Srednje roditeljski oblik (paranoidni oblik);

3. Mali progredient (spor).

Iznimka je rekurentni oblik shizofrenije.

Obilježja pojedinih vrsta:

Maligna šizofrenija

Obično se prvi simptomi mogu pojaviti između 2 i 16 godina. Karakterizira ga vrlo kratko početno razdoblje - do godine dana, a manifest može trajati i do četiri godine.

a) u državi koja prethodi poremećaju (u premorbidu), shizoidna ličnost je pretjerano zatvorena, nespremna i želi se sakriti od svijeta osobe;

b) odmah vodeći položaji zauzimaju produktivne simptome, dostižući visoke pozicije;

c) treće godine je popraćena formiranjem apatiko-abulicheskimi sindrom - „biljnom život”, ali stanje je još uvijek u fazi reverzibilnosti u razdoblju od mogućih teški stres, na primjer, u slučaju požara,

d) Liječenje se, u pravilu, temelji na manifestiranim simptomima bolesti.

Skizofrenija je srednje stupnjevano

Početna pozornica traje do pet godina. Istodobno se često promatraju novi neobični hobiji, čudni hobiji i manifestacije religioznosti. Ovaj obrazac podliježe ljudima čija starosna dob između dvadeset i četrdeset i pet godina.

Stadij manifesta popraćen je delusionalnim ili halucinatorskim oblikom, koji može trajati i do dvadeset godina.

U završnoj fazi, može se promatrati fragmentarni delirij sa sačuvanim govorom.

Liječenje ima djelotvoran učinak, tako da može doći do pojave remisija izazvanih lijekovima (ali samo privremenim poboljšanjima).

kontinuirano progredient Oblik shizofrenije karakterizira prevladavajuća prevladavanje simptoma halucinacijskih deluzija nad afektivnim simptomima. Pacijentica s ovim oblikom shizofrenije smještena je u bolnicu dva ili tri puta godišnje.

Paroksizmom oblik shizofrenije, naprotiv, razlikuje se od prevlasti simptoma smetnji u emocionalno-voljnoj sferi. Remisije s ovim oblikom spontane su i duboke, a hospitalizacija se provodi samo jednom svake tri godine.

Shizofrenija je trom, neurotična

Prosječno doba manifestacije bolesti je od 16 do 25 godina. Inicijalne i manifestne faze nemaju jasnu razliku.

Prevladavaju neuropatske patologije. Karakterističan shizofreni manifestacija psihopatije, ali pacijent zadržava svoju sposobnost za rad, mogućnost održavanja socijalnih i obiteljskih odnosa, ali vizualno možete vidjeti da je osoba označena patologiju.

Negativni i pozitivni simptomi kod shizofrenije

Prema tradiciji, prvo razmotrimo negativno.

1. asocijativni nedostatak, kojeg alocira Engin Bleuler

interpsihijska ataksija koju je dodijelio Stransky

Sve to u skupini znači gubitak integriteta i koherentnosti psiho-emocionalnih procesa u razmišljanju, emocionalnom okruženju i djelima izražavanja volje.

Nedostaje međusobno povezivanje procesa, a sami procesi razlikuju se kaosom koji se pojavljuje unutar njih. Razdvajanje je nefiltrirani rezultat razmišljanja. Taj fenomen promatra se u apsolutno zdravih ljudi, ali pod kontrolom je podsvijest. A kod bolesnika prati se uglavnom u početnoj fazi bolesti, a nestaje s napadom iluzija i halucinacija.

Shizofrenija je u stalnom osjećaju tjeskobe i straha u kontaktu s njegovom okolinom i strastveno se želi zaštititi od svih kontakata. Ukratko, autizam je bijeg od interakcija.

Ovo je fenomen kada pacijent kaže, ali ne radi ništa za postizanje rezultata.

To je postupno rastući gubitak sposobnosti davanja emocionalnog odgovora. Situacije za koje se daje emocija postaju sve manje.

Polazi od činjenice da se umjesto emocija racionalizira. Prvi nestati su hobi i interesi. Ponašanje adolescenata sliči malim starcima, naizgled laconically navodi bit, razlog, ali iza takve "razumnosti" leži očito siromaštvo emocionalnih reakcija. Na primjer, zahtjev za četkanje zubi tinejdžer odgovara na pitanje. To se ne slaže, i ne izražava svoje odbijanje, već jednostavno racionalizira. Međutim, kasnije u razgovoru, ako je on dati argument o tome zašto pranja zubi, ona će naći protudokaza i dijalog može potrajati dugo vremena, jer u velikoj mjeri, tinejdžer i nije namjeravao stupiti u raspravu, već je očitovao sindrom razmišljanja.

Termin koji znači pacijentov nedostatak volje. Isprva se čini da je lijenost poput ponašanja. Počinje se očitovati na početku rada, kod kuće, a kasnije - iu službi samome sebi. Takvi pacijenti obično leže više nego da se kreću.

Češće u pacijentima se očituje ne abulia, nego hipobulija protiv apatije, odnosno osiromašenja.

Emocionalna pozadina šizofrenika i dalje postoji u jednoj izoliranoj zoni - parabulizam - upravo u psihijatriji se taj fenomen zove. U svakom pacijentu paraliza se izražava pojedinačno i može biti najrazličitija. Na primjer, može se napustiti svoj posao i otići na groblje više od mjesec dana, izgradivši svoje planove. Može se preračunao svih slova „H” u radu Tolstojevu „Rat i mir”, a treći može baciti školu i lutaju ulicama, prikupljanje životinja izmet, a kada je došao kući, objesiti ih na štandu, baš kao što je to s leptiri radiš Entomolozi,

Sada razmislite o produktivnim simptomima shizofrenije.

1. Audijalne pseudo-halucinacije.

Glasovi koje pacijent čuje, ne vide kao da postoje, već pouzdano vjeruju da su dostupni samo njemu, da su mu namijenjeni odozgo. Opisujući takve glasove, pacijenti ih karakteriziraju ne kao uobičajeno, percipiraju na uhu, ali kao što mozak čuje.

2. Sindrom mentalnih automatizma.

Sastoji se od nekoliko sindroma.

a) Delirija progona. Biti u takvoj državi, pacijenti se mogu boriti protiv zamišljenih progonitelja u samoobrani, tako da predstavljaju veliku opasnost u tom razdoblju. Ne isključuje se da će svatko tko se smatra prijetnjom za sebe ili pokuša počiniti samoubojstvo, biti oštećen kako bi se "brisanje" brže riješio.

b) Izazovi utjecaja.

c) auditivne pseudo-halucinacije.

d) Mentalni automatizam:

  • asocijativni (kada je pacijent siguran da misli u njegovoj glavi ne pripadaju njemu, ali netko ih je stavio tamo, jeste).
  • shestostatichesky (kada pacijent smatra da su njegovi osjećaji nametnuti od strane osobe).
  • motor (pacijent ne ostavlja osjećaj da njegovi pokreti ne pripadaju njemu, ali netko ga tjera da to učini).

3. Gebefrenija, katatonija.

To je stanje skrutnjavanja pacijenta u jednom položaju, često jako neugodno, dugo vremena, ili izravno suprotno stanje - oštra aktivnost, zanos, glupost.

Kad su pozitivni simptomi u skladu s neurorazvojnim teorijama primijetio rascjepkanog rad moždanih polutki i nedostatak korelacije od frontalnog i cerebralne režnjeva. Patologija u radu mozga lako otkriti CT i EEG, koji će biti jasno vidljivi područjima koja su bila izložena transformacije, a temelje se na rezultatima staviti određenu dijagnozu.

Metode za dijagnozu shizofrenije

Da bi dijagnozu, studija otkriven primarne pozitivne simptome u suradnji s poremećajima emotsianalno-voljni sustava koji dovode do gubitka međuljudskih odnosa sa sveobuhvatnom praćenju bolesnika do pola godine.

Posebnu ulogu u dijagnozi poremećaja pozitivnih atributa koji su dodijeljeni otkriti utjecaj na razmišljanja, ponašanja i emotivnog raspoloženja, sluh pseudohallucinations, opsesivno-kompulzivnog misli, rezonantne poremećaje mentalne aktivnosti imaju rez u obliku razmišljanja, poremećaja kretanja.

Ako govorimo o odstupanju od deficita, prvenstveno fokusira na emocionalnu pozadinu recesije smanjio društvene djelatnosti, neprijateljstvo prema drugima, izolaciju i gubitak komunikacije s kontakata, hladnoću i otuđenost.

Jedan od sljedećih simptoma je obavezan:

  • privrženost i povlačenje misli u pacijentovoj glavi, njihova dostupnost, kao i zvuk - "odjek" vlastitih misli;
  • deluzionalne ideje, koje karakteriziraju neadekvatnost, apsurdnost i raskoš razmjera;
  • delirij utjecaja i percepcije, karakteriziran motorom, idealnim i osjetilnim automatizmima;
  • somatske halucinacije, kao i komentiranje i auditivne pseudo-halucinacije.

Ili najmanje dva od sljedećeg:

  • kronične halucinacije (koje traju više od mjesec dana), popraćene delirijem, ali bez očitog utjecaja;
  • ozbiljnost izraza, sperrungs i neologizmi;
  • ponašanje s katonskim manifestacijama;
  • simptomi deficita, uključujući emocionalnu nestabilnost, apatiju, slab govor, abulia;
  • značajne promjene u ponašanju, koje karakterizira gubitak interesa, autizam, nedostatak svrhe.

Paranoidni oblik dijagnosticira se kada promatramo glavne znakove shizofrenije u kompleksu sa sljedećim simptomima:

  • prevlast delusional ili halucinatornih privi poremećaja (opsesije podrijetla, odnosa, maltretiranja, razmjena ideja, ukusa i mirisni halucinacije, nezaboravna i zastrašujuće glasom);
  • kanonski znakovi, neadekvatni utjecaj, fragmentacija govora može se promatrati u blagom obliku, a ne prevladava u općoj klinici dijagnoze.

Gebefreni oblik Dijagnosticirana na pozadini glavnih simptoma shizofrenije u kombinaciji s jednim od sljedećih:

  • očigledna i produljena neadekvatnost utjecaja;
  • očigledna i trajna površnost utjecaja.

Ili u kombinaciji s jednim od dva druga simptoma:

  • u ponašanju nema koncentracije i svrhovitosti;
  • očiti poremećaji razmišljanja, izraženi u neurednom i nesukladnom govoru.

Delirij-halucinatorski poremećaji također se pojavljuju u blagom obliku, ali općenito ne utječu na kliniku bolesti.

Katatonični oblik dijagnosticira se na osnovu glavnih znakova shizofrenije uz jedan od sljedećih simptoma tijekom najmanje dva tjedna:

  • stupor (postoji jasno smanjenje reakcije na ono što se događa oko, iznenadna aktivnost i mobilnost) ili mutizam;
  • pobuda (vizualno neadekvatna motorička aktivnost, a ne uzrokovana vanjskim podražajima);
  • stereotipi (ponavljanje stereotipnih motorskih elemenata, dobrovoljno prihvaćanje i očuvanje pretencioznih i neadekvatnih poza);
  • negativizam (vizualno nerazumno suprotstavljanje vanjskim žalbama, izvođenje akcija koje su suprotne potrebama);
  • ukočenost (držanje poza, unatoč pokušajima da se promijeni izvana);
  • fleksibilnost voska (skrućivanje tijela ili udova u položaju postavljenoj sa strane);
  • automatizam (neposredno ispunjenje zahtjeva).

dijagnoza nediferencirani oblik postavljen kada je pacijent pogodan za glavne pokazatelje shizofrenija, ali ne zadovoljavaju kriterije za određene specifične vrste ili simptoma, tako raznolik, koji je pogodan za više podtipova.

Postshizofrenička depresija dijagnosticira se pod nekoliko uvjeta:

  • stanje bolesnika za zadnju godinu promatranja spada pod osnovne kriterije shizofrenije;
  • barem jedan od pokazatelja shizofrenije i dalje postoji;
  • Tumačenje depresivnog sindroma trebalo bi biti tako dugo, jasno i voluminozno kako bi odgovarao pokazateljima barem lako depresivnog stanja.

Preostala shizofrenija dijagnosticira se u stanju prisutnosti u prošlosti odgovarajućih osnovnih simptoma shizofrenije, tijekom razdoblja inspekcije koji se već nije otkrio. A za proteklu godinu trebalo bi biti najmanje četiri indikatora deficita sa sljedećeg popisa:

  • smanjenje društvene aktivnosti i pozornost na njezin vanjski izgled;
  • smanjena motorna aktivnost i psihomotorna retardacija;
  • smanjenje manifestacije neverbalne komunikacije, koje se odražavaju u izrazima lica, gestikulacijama, vizualnom kontaktu, modulaciji govora;
  • prividna ravnost utjecaja;
  • nedostatak sadržaja i volumen govora;
  • smanjenje inicijative i pasivnosti;

Jednostavan oblik shizofrenije dijagnosticira se na temelju sljedećih pokazatelja čiji se postupno povećanje bilježi najmanje godinu dana:

  • očigledna i stabilna metamorfoza nekih osobnih karakteristika pacijenta, koje se izražavaju u smanjenju interesa i motiva, smislenosti i djelotvornosti ponašanja, izoliranjem od vanjskog svijeta;
  • negativni simptomi: pasivnost, apatija, slab govor, niža razina aktivnosti, izražena ravnost utjecaja, nedostatak inicijative, smanjenje neverbalnih načina komunikacije;
  • izražen pad uspješnosti u školi ili radnoj disciplini;
  • nema karakterističnih manifestacija demencije ili znakova bilo koje druge oštećenja mozga;
  • s katatonskim, nediferenciranim, paranoidnim, hebofrenskim oblicima shizofrenije, stanje bolesnika rijetko zadovoljava opće kriterije.

Također dijagnoza potvrđuju rezultati patopsihološke analize, a genetički podaci o vjerojatnosti šizofrenije rodbine (prvog stupnja) srodnici su sekundarne važnosti.

Patološke studije u shizofreniji.

Nažalost, u Rusiji nije vrlo popularno ispitati pacijente s duševnim bolestima. Unatoč činjenici da u bolničkom osoblju postoje medicinski psihologi.

Razgovor je moguć glavni način dijagnoze. Kritiziran je logičan slijed mentalnih procesa koji su svojstveni zdravi ljudi, većina shizofrenih uzrujanih i asocijativni procesi. Rezultat takvih patologija postaje naizgled dosljedan govor pacijenata, ali s nedostatkom semantičkog opterećenja između riječi ovog govora. Primjer je sljedeća rečenica: "Mudraci se lovi pravednim zakonima, tako da u cijelom svijetu mogu odnijeti janje sa neskladnim nosima".

Testiranje bolesnika traži se da objasne svoje razumijevanje izreka i izraza s prijenosnim značenjem. Upravo ta metoda može odrediti zemlju, doslovnost razmišljanja, prepoznati nedostatak logičkih procesa, nemogućnost razumijevanja presuda s prijenosnim značenjem. Na primjer, koje se presude može čuti kao odgovor na "drvo je izrezano, čips se lete"? Zaključak jednog od pacijenata nosi isto značenje - da, stablo se sastoji od vlakana, tako da kad se sjekira, razdvoje. Zamoljen je još jedan pacijent da komentira izraz "čovjek s kamenim srcima". Kao odgovor, pacijent je objasnio da među vremenima postoji vrijednost rasta srčanog sloja, a to je izgled rasta čovjeka. Kao što sami možemo vidjeti, oba izraza su besmislena, a obična osoba se ne razumije. Ovo je živi primjer nesklada i besmislenosti govora.

U nekim slučajevima, obično je norma smanjiti govor na izgovor pojedinih riječi i izraza, općenito bez ikakve dosljednosti. Na primjer, „... kraljevstvo nebesko nigdje biti...... dim lije šest kruna kupiti vodu... krivo... tes od dva neimenovana... Arch krstio...” To je samo zbir pojedinih izraza ili riječi salatu.

Također, pacijentu se može tražiti da opiše značenje "ukusnog ručka". Naravno, mentalno zdrava osoba najvjerojatnije bi predstavljala sočan dio pilećeg polovica, tanjur vruće juhe s priborom za jelo. No, ovdje shizofrenik ima svoju viziju takvog fraza - privlači dvije obične paralelne ravne linije. A na pitanje što je on predstavljao, on je odgovorio da je u svojoj viziji - to je samo ukusna večera, sve u žurbi, i sklad, baš kao nacrtane linije.

Drugi test može biti isključenje četvrte suvišne nabrojanih serija. Na primjer, s popisa „na čavka, avion, zračne, sjenica” pacijent može ili ne izabrati iz popisa zrakoplova, jer sve objekte iz popisa letu, ili njegov izbor će pasti na objekt, koji je vladao, oslanjajući se na samo njegov jedan jasne znakove ( logika može biti sljedeći - dio popisa može sjediti na žice, a avion. - i ne postoji ispravno vođena po principu dnevnog / neživih, jer bi većina ljudi u zdrav razum).

Testovi za shizofreniju

Važno mjesto u dijagnostici bolesti dano je testovima za shizofreniju. Zbog činjenice da je bolest vrlo specifična i nije otkrivena standardnim metodama za lijekove, testovi u većini slučajeva pružaju jedini način da se identificiraju.

Deseci godina proveo je na razvoju testova. Neki, zbog nedostatka potražnje, nisu dugo upotrebljavani, a neki su nedavno razvijeni i vrlo su učinkoviti. Test "Mask" je među potonjem. Pacijentu je prikazana slika s maskom, preciznije, njegove unutarnje strane - konkavna gledatelju. U zdravom mozgu normalnog čovjeka nakon što je analiza slike -. Zaobljeni oblik, prisutnost maske sjene, itd Dakle, čini se da konveksan (iako je to u stvari nije). Za shizofreničke pacijente takva vizualna obmana se ne osjeća, a maska ​​za njegov mozak je konkavna. To znači da shizofrenik zanemaruje prateće signale, pa čak i ako ih primi, ne povezuje se s vidljivom slikom. Jednostavno rečeno, ne postoji jasan odnos između objekata i pojava među sobom. I odabirom opće slike samo maska, utvrđuje da je konkavan.

Lusherov test boja, čija varijacija je brojna, još je jedan zajednički test. Kako bi ga pripremili, pripremljena je paleta od osam različitih boja, dodijeljenih sekvencijalnim brojevima. Pacijentu se nudi boja za izgradnju u redoslijedu da ih svi vole. Važno je testirati pod prirodnim svjetlom tijekom ljetnih sati, tako da je svjetlost ravnomjerno raspoređena bez sunčevih pjega i odsjaja. Bez obzira na vanjske čimbenike, pacijent mora odabrati boje na temelju svojih osobnih preferencija.

Tehnika eksperimenta je vrlo jednostavna - pacijent odabire boje potpuno nesvjesno. Ako, za druge vrste testiranja, postoje mogućnosti za što učiniti, tada je obmana praktički uklonjena. Odabirom boja pacijenti daju pouzdane informacije. Kao što je pokazala dugogodišnja praksa, posebno je mjesto u umovima osoba s mentalnim poteškoćama žuto, pa se zasluženo naziva bojom ludila. Pored dešifriranja rezultata testiranja, liječnik treba napomenuti koji raspon boja pacijent nosi i koja paleta koju voli prilikom crtanja. Odjeća pacijenata se rijetko razlikuje po svjetlini i raznolikosti boja, preferiraju gluposti nijansi, a ne zamaraju se njihovom kombinacijom. Na slici prikazanom shizofrenom, u većini slučajeva, uočit će se neprirodne kombinacije (na primjer, crna sunca ili crvena trava) i netočna primjena sjena. U pozadini opće neodlučnosti slike, iznenada se može pojaviti svijetla točka. Takve brojke pokazuju procese razmišljanja. Šizofrenski svijet izgleda jednostrano, nije obojan i ravna. Ilustrirani bljeskovi na slikama ukazuju na napade.

U književnim djelima o psihijatriji možemo naći opis varijanti boja raznih kombinacija različitih shizofrenih oblika. Tako je, na primjer, signal manije crvena boja, primijenjen na veliko područje. Manja impregnacija različitih ljestvica boja karakterizira emocionalne eksplozije pacijenta. Indikacija depresije, strahova i teških emocionalnih iskustava je crna. Vizije od halucinacija obično se prikazuju crveno, a halucinacije povezane s vjerskim temama i zabludama reproduciraju se u bijelom, jer svemir i bog šizofrenika mogu vidjeti bijele točke itd.

Osim boja koje su reproducirali šizofrenici, vrijedno je razgovarati o onima koje oni mogu vidjeti. Najčešće, pacijenti su ili indiferentni za boje, ili ih neki nadražuju. Bolesti shizofrenije s tromim oblikom često su apatični prema cvjetovima, oni se ravnodušno zovu, lako zbunjeni, kao da su to u redu stvari. Pacijenti s progresivnim simptomima nadraženi su crnim i crvenim.

Prognoza za shizofreniju

Postoje samo 4 vrste prognoza, mi ćemo otvoriti svaki:

1. Opća prognoza bolesti. Radi se o karakteristikama i vremenu nastanka konačnog stanja.

2. Predviđanje socijalne i radne snage.

3. Prognoza učinkovitosti terapije (je li bolest otporna na liječenje).

4. Prognoza samoubojstva (samoubojstvo) i ubojstva (ubojstvo).

Ukupno je identificirano oko 40 čimbenika koji omogućuju predviđanje tijeka bolesti. Razmotrimo neke od njih.

1. Seksualni znakovi.

Muški spol - nepovoljni, ženski - povoljan (jer je na genetskoj razini postavljen da je svrha žena očuvanje stanovništva, a muškarci su u osnovi istraživači, stoga su podložni velikim mutacijama).

2. Loša prognoza je prisutnost istodobnih patologija.

3. Nepovoljna prognoza - nasljedni teret šizofrenije.

4. Prethodno shizoidno naglašavanje bolesti.

5. Akutni napad bolesti je dobar znak; "Smeared", nejasno - loše.

6. Psirogeni uzrok bolesti je dobar; iznenadna, bezgrešna - loša.

7. Prednost afektivnih simptoma je dobra; halucinatorni - loše.

8. Pozitivna dinamika terapije u primarnoj fazi - dobra, nije loša.

9. Povećana i produljena hospitalizacija negativni je pokazatelj.

10. Kvaliteta prvog remisija.

Ako idu na punu - dobro (implicirano sljedećim remisijom nakon početnih epizoda). Od velike važnosti je odsutnost ili prisutnost minimalnih negativnih i pozitivnih simptoma u remisiji.

Pokušaji samoubojstva počinju oko 40 posto pacijenata sa shizofrenijom, a 10 do 12 posto uspijeva dovršiti pokušaje s pozitivnim rezultatom.

Čimbenici rizika za mogući samoubojstvo u shizofreniji su sljedeći:

3. Intelektualni razvoj.

5. Dijagnoza "samoubojstva" u anamnezi.

6. Preveliki broj anksioznih i depresivnih simptoma.

7. Imperativna halucinacija (halucinacije koje zahtijevaju jedno ili drugo da rade stvari).

8. Korištenje psihoaktivnih tvari (lijekova, alkohola).

9. Prva tri mjeseca nakon izbijanja.

Neadekvatno malu ili veliku dozu lijekova.

11. Problemi u društvu uzrokovani bolestima.

Čimbenici rizika za mogući pokušaj atentata u shizofreniji uključuju sljedeće:

1. Prethodne epizode kaznenog napada, opisane u anamnezi.

2. Ostala kaznena djela.

5. Upotreba psihoaktivnih tvari (narkotika, alkohola).

6. Hallucinatory-delusional simptomi.

7. Impulsivnost ponašanja.

Uska i ponavljajuća šizofrenija

Prema statističkim izvješćima, oko polovice shizofrenika pate od bolesti u njenoj teskom obliku. Ova grupa ljudi je vrlo teško opisati. Također možete pronaći rekurentni oblik shizofrenije. Onda ćemo razgovarati o njima.

Tako, kako slijedi iz definicije, tromo shizofrenija - to je jedan od njegovih oblika koji ne otkriva očigledan napredak i očituje psihotične manifestacije, klinici predstavljaju blagi poremećaji ličnosti, derealizacija, depersonalizacija i astenija.

Sinonima tromi shizofrenije koji se koriste u psihijatriji su nepsyotici, blage, teče bez promjene karaktera, latentne, polagano teče, lovor, prefazni, mikroprocesi, rudimentarni. Osim toga, tu su i takva imena - ne progresivna, izvan pacijenta, nepotpuna, okultna, amortizirana, pseudo-neurotična.

U svom razvoju prolazi nekoliko specifičnih stadija:

1. Latentno (debi).

Prolazi vrlo tajno i mirno. Uglavnom u tinejdžerima tijekom puberteta.

2. Aktivno (manifest).

Ova faza u svom razvoju nikad ne doseže psihotičnu državu.

U pravilu se podudara s prvom godinom bolesti ili nekoliko godina kasnije. U ovom slučaju, nema patologija, čak i može biti smanjenje negativnih simptoma, njegov suprotan razvoj. No, u intervalu involucijskog doba (45-55 godina) može se pojaviti novi poticaj.

Obilježja ove faze:

  • tijekom mnogih godina, tijekom stadija bolesti (ali postoje slučajevi stabilizacije u ranijoj dobi);
  • vrlo dugotrajni tijek bolesti dok se prvi znakovi ne očituju u latentnoj fazi;
  • glatko opuštanje poremećaja u fazi stabilizacije.

Obrasci malopredged shizofrenije:

Najmaki stupanj. Među simptomima, opaženi su samo astenički poremećaji. Oblik astenije je atipičan, bez očitog nadražaja, karakteristično je selektivno smanjenje psihoaktivnosti.

Pacijent doživljava umor od uobičajene svakodnevne komunikacije, svakodnevnih poslova, dok ne iscrpljuje druge radnje (primjerice, prikupljanje, komuniciranje s antisocijalnim). Ovo je osebujni oblik skrivenog raskola, fragmentacije psihoaktivnosti.

2. s uznemirenosti.

Ovaj je oblik sličan opsesivno-kompulzivnom stanju. No, čak i sa velikom željom, s shizofrenijom, nismo u stanju uspostaviti osobni sukob i psihogenezu. Opsesi imaju monoton karakter bez emocionalne zasićenosti. A opsesije mogu biti popraćene brojnim ritualima bez emocionalne uključenosti pacijenta.

3. s histeričkim manifestacijama.

Tipični su sebični, hladni histeri. Tako bruto i jaka da nadilaze histeriju neurotike. I grublje histerije, ozbiljniji i dublji poremećaj.

4. s depersonalizacijom.

Kršenje granica "Ja nisam ja" tijekom faza ljudskog razvoja tek u adolescenciji može se smatrati normom ponašanja, a u nazočnosti bolesti nadilazi ta ograničenja.

5. s iskustvima s dismorphomanom.

Iskustva kao što su "Previše sam mršav / mršav, rebra su previše ljepljiva, moje tijelo je ružno", itd. Ovo ponašanje je također karakteristično za adolescentno razdoblje. Razlika između shizofrenije je nedostatak emocionalnog interesa u takvim nemirima. Fiktivni fizički nedostaci su pretenciozni. Ova skupina uključuje simptom anoreksije nervoze u mladoj dobi.

Tipičan za takve dobne skupine kao adolescent i involution. Ovo je nepsyotski i nemaran oblik shizofrenije.

Ovaj oblik shizofrenije sličan je paranoidnom odstupanju osobe.

8. s velikom većinom afektivnih poremećaja.

Moguće kao hipotimske manifestacije (subdepresija, ali bez inhibicije intelekta). Istodobno se često uočava raskol između smanjene razine raspoloženja i mentalne, motoričke aktivnosti voljnog elementa. Tu je i hipohondrijska poddepresija s obiljem severopatije. Sub-depresije sa željom za samoanalizom, samokritičnosti.

Hipertimijske manifestacije: hipomanija s jednostranim tipom entuzijazma za bilo koju aktivnost. Karakterističan cik-cak ponašanje - osoba koja se bavi radnom aktivnošću, puna optimizma, iznenada propada nekoliko dana - i ponovno radi. Šizovska varijanta je hipomanija u pratnji pritužbi na zdravlje.

9. Oblik neproduktivnih poremećaja.

Jednostavna opcija u smislu simptoma, koja je ograničena samo na negativne simptome. Postoji glatka, pogoršavajuća patologija s godinama.

10. Latentna troma shizofrenija.

Ukupnost svih prethodno opisanih oblika, ali najviše svjetla njihove manifestacije.

U obliku slabe shizofrenije može se uočiti sljedeće nedostatke:

1. Nedostatak Ferbrogen tipa.

Na njemačkom jeziku simbolizira ekscentricitet, ekscentricitet, neobičnost. Opis pripada Krepelenu. Ako opišete vizualne simptome, gledate li bolesnika, postoji jasna neravnoteža u kretanju, angularnosti i infantilizmu u kombinaciji s nerazumnom koncentracijom lica.

Vidljive su promjene osobina karaktera stečene prije bolesti, karakteristične za ovu osobu. Ako govorimo o odjeći - na licu nepristojnost i apsurdnost (slučajno odjeveni stvari, šarene kape, kratke hlače, stil odjeće prošlog stoljeća i slično). U govoru postoje neobične riječi i neobični govorni oblici, tipično se usredotočiti na nebitne detalje. Postoji i nastavak aktivnosti, i fizički i mentalni, unatoč posebnosti i neobičnosti (postoji shema između načina života i socijalnog automatiziranja, u jednostavnim terminima pacijenti komuniciraju i kretaju se puno, ali to čine ekscentrično).

2. Psihopatski nedostatak.

Opis pripada Smulevichu. Dominantni element je šizoidni. Pacijent se može opisati kao nemirna, opsesivna, eruptirajuća nadređena namjera, aktivna, emocionalno "autistična invertirana", a površna, nesposobna za obavljanje društvenih funkcija. Osim toga, može postojati histerična komponenta.

3. Smanjenje energetskih sposobnosti prosječnog stupnja manifestacije.

Za ovu kategoriju pacijenata karakteriziraju vlastite osobitosti - pasivnost, koncentracija života unutar njihovog životnog prostora, ništa za napraviti. Manifestacija je slična standardnoj redukciji energetskog potencijala u shizofreniji, ali u mnogo manjem stupnju manifestacije.

Često ti pojedinci počinju koristiti psihoaktivne tvari, uglavnom alkohol. Štoviše, emocionalna površnost se smanjuje, patologija shizofrenije smanjuje. Međutim, prijetnja leži u činjenici da ovisnost o drogama i alkoholu izlazi iz kontrole, postaje nekontrolirana, jer reakcija na takve tvari nije tipična za njih. Najčešće, alkohol ne daje olakšanje, a oblici opijenosti su nasilni, s teškom agresijom i grubosti. Unatoč tomu, preporučuje se alkohol u malim dozama takvim ljudima (s teskom shizofrenijom, psihijatri iz stare škole također propisati svojim pacijentima).

Napokon je došao na razmatranje (ili periodičnu) šizofreniju.

Izuzetno je rijetko ispuniti takav oblik. Konkretno, upravo zato što pravovremena dijagnoza nije uvijek moguća. Sukladno Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj oblik shizofrenije određen je kao shizoafektivni poremećaj. Svojom strukturom i simptomima složeniji je oblik shizofrenije.

Dakle, faze manifestacije rekurentne šizofrenije:

1. početna faza općih i afektivnih poremećaja.

To je subdezicija s očitim somatizacijom - slabost, konstipacija, anoreksija. Obilježena je manifestacijom pravih, ali u velikoj mjeri pretjerana, strahovima za rođake i posao. Može se nastaviti od nekoliko dana do 1-3 mjeseca. Dakle, sve može završiti.

Tipično, počinje u adolescentskom razdoblju.

2. Neugodni utjecaj.

Stanje je popraćeno podmazanim, kratkim tjeskobama paranoidne ili deluzijske prirode za sebe i svoje voljene. Razočaravajuće ideje su mala, skrivena, ali bogata emocijama i motornim komponentama. Stoga se može usporediti s akutnim paranoidnim sindromom.

Za ovo stanje, inherentne su početne transformacije samosvijesti. Postoji vrsta odbacivanja njegovog uobičajenog ponašanja, postoje poremećaji depersonalizacije prosječne dubine.

3. Stad afektivno-delirious depersonalization i derealization.

Ovo razdoblje obilježeno je oštrim porastom poremećaja samosvijesti, pojavi deluzionalne percepcije okoliša. Intermetamorfozni delirij tip "oko svega je uređen". Postoji simptom blizanaca, pogrešno priznavanje, automatizam se razvija, psihomotorni agitacija i podstupanj su zabilježeni.

4. Stadij fantastične afektivne-delirske depersonalizacije i derealizacije.

Percepcija se pretvara u fantastičan, nestvaran, paraphrenski simptomi. Poremećaj samosvijesti još se više pogoršava; dolazi jasno razumijevanje da je pacijent robotski trčanje ili, obrnuto, pacijent misli da upravlja bolnicom, gradom, na primjer.

5. Iluzornu i fantastičnu derealizaciju i depersonalizaciju.

Percepcija stvarnog svijeta i njegove osobnosti počinje trpjeti, pojavljuju se halucinacije i iluzije. U principu, ovo je početak onyroidnog osvjetljenja svijesti. Na primjer, pacijenta posjećuju misli "džepovi su uređaji za diskete; Ja nisam ja, odsad sam robot; Čujem glas policajaca, ali to nije njegov glas, već nekoga tko na Zemlji izvodi sve. "

6. Stadij klasične, istinske onikularne okultacije svijesti.

Ovo razdoblje podudara se s potpunom kršenjem percepcije stvarnosti, nije moguće kontaktirati pacijenta (samo kratkoročno zbog nestabilnosti procesa).

Motorna aktivnost uzrokovana iskusnim slikama može se manifestirati. Potpuno uništena samosvijest - pacijent više nije čovjek, već stroj u sukobu ljudi i strojeva, na primjer.

7. Faza anamneze slične zamagljenosti svijesti.

U usporedbi s prethodnom fazom, psihopatološka iskustva postaju slaba. Postoji potpuna amnezija slika i iskustava. Uz teške katatoničke znakove, zbunjenost, povišena tjelesna temperatura. Ovo je pre-faza sljedeće faze. Prognoza nije utješna.

Izolacija u ovoj fazi je još jedan oblik shizofrenije - febril, glavni tretman za koji je elektrokonvulzivna terapija za 2-3 postupka dnevno. Ovo je jedini način da se osoba iz ove države. Postoji vjerojatnost mogućeg poboljšanja od 5 posto. I bez 99,9 posto terapije, izgledi su nepovoljni.

Sve opisane faze mogu postojati kao zasebna, neovisna bolest. Uglavnom, sa svakim novim napadom, zdravstveno stanje bolesnika pogoršava sve dok se ne fiksira na određenoj pozornici. Ponavljajuća shizofrenija je polagano aktualni oblik, tako da razdoblje između egzacerbacija nije potpuno oporavljeno. Međutim, remisije su prilično dugačke i manifestacije bolesti nisu izražene.

Najčešći ishod je usporavanje snažnih procesa, bolesnici imaju pasivnost, odvojenost od svijeta, ali često topli odnos prema članovima obitelji.

Ponavljajuća šizofrenija može u većini slučajeva prolaziti u krzno nakon 5-6 godina. Stabilnoj patologiji ovaj oblik shizofrenije ne rezultira čistim oblikom.

Metode liječenja shizofrenije

Uobičajene metode su:

I. Biološka terapija.

II. Socijalna terapija koja se sastoji od:

b) metode socijalne rehabilitacije.

uzeti u obzir biološke metode terapije. Metode šok terapije temelje se na:

1. Terapija inzulinom-komatozom.

Utemeljitelj ove metode 1933. bio je Zakel, njemački psihoterapeut.

2. Konvulzivna terapija.

Osnivač ove metode 1934. godine postao je Meduna, mađarski psihoterapeut. Bit je uvođenje ulja kamfora u potkožnom sloju, danas nije relevantno.

3. Elektrokonvulzivna terapija (ECT).

Osnivači su bili 1937. psihijatri Beni i Cherletti. S uspjehom ova metoda se koristi u liječenju afektivnih poremećaja; djelotvorna u shizofreniji u liječenju katatoničkih stupova, suicidalno ponašanje, nedostatak pozitivne dinamike u liječenju shizofrenije s lijekovima.

4. Terapija detoksifikacije.

5. Terapija prehranom.

Koristi se za liječenje spore tromosti šizofrenije.

6. Metode lišavanja sna i fototerapije.

Koristi se za izražene afektivne poremećaje.

Prva lobotomija provedena je 1907. godine. Po prvi put je prefrontalna leukotomija 1926. godine izvodio portugalski liječnik Monica, koji je njegov pacijent kasnije ozlijedio pištolj zbog toga što je radio na njemu.

Aktivno se koriste slijedeće skupine lijekova:

  • psihostimulansi;
  • antipsihotike;
  • nootropici;
  • anksiolitici (mogu smanjiti anksioznost pacijenata);
  • antidepresive;
  • normotimiki (sposoban kontrolirati afektivnu sferu).

U liječenju shizofrenije koriste se sve skupine tih lijekova, ali neuroleptici vode vodeću poziciju.

S liječenjem shizofrenije vodi nekoliko načela:

1) biopsihosocijalni pristup.

Ovaj princip kaže da svatko tko je bolestan od shizofrenije treba psihoterapiju, socijalnu rehabilitaciju i biološku terapiju.

2) Posebna pažnja posvećena je psihološkoj interakciji s liječnikom, budući da je s njim pacijenti najniži stupanj kontakta, jer su shizofreni iznimno nepovjerljivi i uskraćuju njihovu bolest.

3) Bolje je započeti terapiju što je ranije moguće, prije razvoja manifestacije.

Značenje je da kada odaberete 5 ili 3 moguća lijeka za liječenje, zaustavite se na tri kako biste pratili učinkovitost svakog od njih.

5) Trajanje liječenja:

- 2 mjeseca za ublažavanje simptoma;

- 6 mjeseci za stabilizaciju;

- jednu godinu za oprost.

6) Uloga prevencije.

U liječenju shizofrenije, posebnu ulogu ima farmakološka profilaksa egzacerbacija. Nakon velikog broja egzacerbacija ukazuje na ozbiljniji tijek bolesti. U ovom slučaju označavamo sekundarnu prevenciju.

Korištenje neuroleptika je zbog teorije dopamina patogeneze. Nekada se smatra da skizofrenici imaju visoku koncentraciju dopamina i treba ih blokirati. Međutim, kasnije je ustanovljeno da njegov sadržaj nije više, samo su receptori osjetljiviji na njega.

Haloperidol je klasični standard za liječenje shizofrenih poremećaja. Svojom snagom djelovanja nije niža od lijekova koji se koriste u daljnjem liječenju. Ipak, kao i svi lijekovi, standardni antipsihotici imaju nuspojave: kada se koriste, rizik od ekstrapiramidalnih poremećaja povećava, a oni imaju vrlo ozbiljan učinak na sve receptore dopamina.

Ne tako davno počeli su se pojavljivati ​​atipični antipsihotici, od kojih je prvi bio Klozepin (leponex), ali popis najpopularnijih u modernim vremenima:

  • Abilefay;
  • Respiredon;
  • Quetiopin (Serroquel);
  • Klozepin;
  • Alanzepin.

Trenutno su razvijeni lijekovi s duljim trajanjem djelovanja i uspješno se koriste za postizanje remisija uz rjeđe korištenje lijekova:

  • Rispolept-konsta (dovoljno je primijeniti jednom svaka 2-3 tjedna);
  • Moditen Depot;
  • Haloperidol decanoate.

Pri određivanju tečaja lijekova, u pravilu se odlučuje na oralne lijekove, budući da se intramuskularna ili intravenska primjena uspoređuje s nasiljem i uzrokuje maksimalnu koncentraciju u krvi dovoljno brzo. Stoga se takva primjena lijekova prvenstveno koristi za suzbijanje psihotične agitacije.

Hospitalizacija i bolničko liječenje

Za hospitalizaciju u skizofrenijskom naselju u slučajevima akutnih stanja. Na primjer, ako odustanete od jela tjedan dana ili više ili ako izgubite 20% svoje težine od tjelesne težine ili više, u slučajevima manifestacije halucinacije poretka, pokušaja samoubojstva ili misli o tome, u slučajevima manifestacije agresije u ponašanju iu stanju psihomotorne agitacije.

Budući da građani u stanju šizofrenije često ne razumiju da su bolesni, izuzetno je teško i gotovo nemoguće nagovoriti ih da budu tretirani. Međutim, sa pogoršanjem stanja pacijenta, čak i ako ne postoji pristanak za liječenje, potrebno je prisilno hospitalizirati takve pacijente u psihijatrijskim klinikama. Osnova za prisilnu hospitalizaciju i zakone koji ga reguliraju je osiguranje sigurnosti pacijenta u stanju pogoršanja i ljudi oko sebe. Između ostalog, hospitalizacija provodi još jedan od svojih zadaća - pružanje pravovremene medicinske pomoći i liječenje pacijenta, iako bez njegove volje za to. Nakon pregleda pacijenta, nakon što je analizirala svoje mentalno stanje, distriktni psihijatar već odlučuje o uvjetima liječenja: treba li hitno postaviti u bolnicu psihijatrijske bolnice ili se može pružiti ambulantno liječenje.

Zakonodavstvo Ruske Federacije propisuje članak koji uređuje osnove obveznog smještaja u psihijatrijsku bolnicu, točnije ako je pregled ili liječenje pacijenta moguć samo u bolničkom okruženju i vrlo psihijatrijski poremećaj teškog oblika i:

  • predstavlja neposrednu opasnost za pacijenta ili druge;
  • čini pacijentu bespomoćna, tj. ne može samostalno zadovoljiti osnovne životne potrebe;
  • uzrokovat će značajnu štetu zdravlju pacijenta kao posljedicu pogoršanja psihosocijalne situacije ako ostane bez psihijatrijske skrbi.

Više o tome može se naći u članku 92. RF Zakona u tekstu 1992. godine.

Liječenje tijekom remisije.

Za ovu je fazu obvezna terapija obvezna, bez kojih je pogoršanje stanja neizbježno.

Nakon iscjednje opće dobro stanje pacijenata znatno se poboljšava i pogrešno vjeruju da su potpuno izliječeni, namjerno prestanu uzimati lijekove i sve se ponavlja. Skizofrenija je bolest koja ne liječi, ali s kompetentnom i kvalitetnom terapijom moguće je postići dugoročnu remisiju u kombinaciji s terapijom održavanja.

Nije potrebno popraviti činjenicu da u većini slučajeva uspješan ishod liječenja ovisi o tome koliko je brzo nakon egzacerbacije ili početne faze pacijent okrenuo za pomoć terapeutu. Jao, rodbina takvog pacijenta, koji su čuli za sve "užitke" psihijatrijskih bolnica, nisu pristaše hospitalizacije, potkrepljujući svoje nade da će sve proći sama po sebi. Nažalost, iznenadne remisije bez intervencije u praksi gotovo se nisu pojavile. Stoga, u konačnom rezultatu, rođaci pacijenta moraju ići liječnicima, ali u ozbiljnijoj situaciji s progresivnim simptomima bolesti.

Pokazatelji remisije su:

  • nestanak iluzija i halucinacija, ako se promatra;
  • nestanak agresije u ponašanju ili odbijanje pokušaja samoubojstva;
  • društvenu prilagodbu, kad god je to moguće.

Bez obzira na to kakvo poboljšanje stanja pacijenta nije bilo, odluka o iscjeljivanju preuzima samo liječnik, točno, kao i hospitalizacija. A najbolje što rođaci mogu učiniti je surađivati ​​s psihijatrom na sve moguće načine, obavještavajući ga o svim značajkama ponašanja pacijenta, naravno, ne skrivajući ništa ili pretjerivati. Osim toga, rođaci bi trebali pratiti uzimanje lijekova, jer sami bolesnici rijetko slijede preporuke liječnika.

Štoviše, socijalna rehabilitacija ogleda se u uspjehu rezultata, a polovica uspjeha leži u stvaranju ugodne atmosfere za pacijenta unutar obitelji. Možete se uvjeriti da takvi pacijenti jako osjećaju stav svoje osobnosti i reagiraju u skladu s njihovim osjećajima.

Ako uzmete u obzir troškove liječenja, iznos invalidnosti i bolovanja, možda se shizofrenija može identificirati kao najskuplji od svih mentalnih patologija.